A rhabdomyolysis egy súlyos állapot, amelyet az izomrostok pusztulása jellemez, ami az izomsejtekben található komponensek - például kalcium, nátrium és kálium, mioglobin, kreatinofoszfokináz és piruvális transzamináz (TGP) - felszabadulásához vezet a véráramba. Ezen anyagok nagy mennyisége a vérben erőhiányhoz, csökkent vizelethez, izomfáradtsághoz és veseelégtelenséghez vezethet, ha nem azonosítják és nem kezelik.
Mivel a felszabaduló anyagok nagy mennyiségben mérgezőek, fontos, hogy a kezelést a lehető leghamarabb elkezdjék, és javasoljuk, hogy mihelyt rabdomyolysis gyanúja merül fel, kórházba vagy sürgősségi helyiségbe kell menni. A rabdomiolízis megerőltető és hosszan tartó fizikai tevékenységek gyakorlása miatt vagy a test izomzatának közvetlen vagy közvetett traumája következtében következhet be, valamint az ok felismerése is fontos, hogy a kezelés célzottabb legyen.
Fő tünetek
A rhabdomyolysis tünetei az izomsejtek belsejéből felszabaduló enzimek keringő mennyiségétől függően változhatnak, a leggyakoribb tünetek:
- Izom fájdalom;
- Erő hiánya;
- A lábak vagy a karok mozgatásának nehézségei;
- Izommerevség;
- Ízületi fájdalom;
- A vizelet kis mennyiségben és nagyon sötét, hasonló a coca-cola színéhez.
Ezen tünetek mellett általánosabb jelek is megjelenhetnek, például láz, hányinger, hasi fájdalom, általános fáradtság érzése, hányás, zavartság és izgatottság. Mivel a tünetek az okoktól és az egyes személyek testétől függően változnak, meglehetősen nehéz lehet azonosítani a rabdomiolízis esetét.
Ezért a rabdomiolízis azonosítása és a szövődmények megelőzése érdekében fontos, hogy kórházba menjen specifikus vizsgálatokra a betegség azonosítása érdekében, hogy lehetővé váljon a legmegfelelőbb kezelés megkezdése.
A diagnózis megerősítése
A rabdomiolysis diagnózisát általában az orvos állapítja meg, miután felmérte a személy tüneteit és kórtörténetét. Ezenkívül az orvos vér- és vizeletvizsgálatokat javasol a vérben keringő elektrolitok mennyiségének, valamint a mioglobin, a kreatin-foszfokináz és a TGP koncentrációjának ellenőrzésére. A vizeletvizsgálattal az orvos fel tudja mérni a mioglobin mennyiségét is, ami fontos a rabdomiolysis mértékének ismeretéhez, és hogy vannak-e veseelégtelenségre utaló jelek.
A mioglobin az egyik fő vizsgálat, amelyet az orvos kért, mert minél nagyobb az izomrostok pusztulása, annál nagyobb mennyiségű myoglobin szabadul fel a vérbe és a vizeletbe, így elég sötét marad. Ezenkívül minél nagyobb a felszabaduló myoglobin mennyisége, annál nagyobb az esélye a vesetubulusok elzáródásának, ami tubuláris sérülést és következésképpen akut veseelégtelenséget eredményezhet. Tudjon meg többet a mioglobinról.
Mi okozza a rabdomiolízist
A rhabdomyolysis általában a megerőltető és tartós fizikai aktivitás gyakorlása miatt következik be, ami túlzott izomstresszt eredményez. A rhabdomyolysis egyéb okai a következők:
- Súlyos balesetek, például magasból történő zuhanás vagy közlekedési baleset;
- Egyes gyógyszerek, különösen antipszichotikumok vagy sztatinok hosszan tartó alkalmazása;
- Kábítószerek, főként kokain, heroin vagy amfetaminok használata;
- Hosszan tartó immobilizáció ájulás vagy betegség miatt;
- Fertőzések, amelyek a toxinok felhalmozódásához vezethetnek a szervezetben, ami a gyermekek rabdomiolízisének fő oka;
- Izombetegségek, például myopathia és gyermekbénulás;
- A testhőmérséklet változása.
Ezenkívül a rabdomiolízis a túlzott alkoholos italok fogyasztása, az áramütés, az anyagcsere-betegségek és a stroke következménye is lehet.
Hogyan történik a kezelés
Ha a rhabdomyolysisnek nincsenek szövődményei, általában néhány nap vagy hét alatt megszűnik. Bizonyos esetekben azonban szükség lehet a kórházba felvett személlyel történő kezelésre, hogy a szérumot közvetlenül a vénába juttassák a betegség súlyos szövődményeinek, például dehidratációnak vagy veseelégtelenségnek az elkerülése érdekében, amelyet az izomfelesleg okoz. hulladék a vérben.
Ezenkívül fontos meghatározni a rhabdomyolysis okát, hogy szükség esetén megfelelő kezelést indítson. Ha például valamilyen gyógyszer alkalmazása okozza, akkor hagyja abba a szedését, és az orvosi tanács szerint váltson másik gyógyszerre.
A kezelés időtartama a páciens okától és alakulásától függően változik, és a kórházi kezelés során mandzsettára van szükség a napi vizelet mennyiségének felmérése céljából, és más vesevizsgálatokat kell végezni annak biztosítása érdekében, hogy a vesefunkció ne sérüljön. A beteget általában akkor engedik ki, ha a tesztek normálisak, és nincs veszély a veseelégtelenség kialakulására.
A legsúlyosabb esetekben, amikor a vesék kevés vizeletet termelnek, az orvos dialízist írhat elő a veseműködés elősegítése érdekében, eltávolítva a vérből a felesleges anyagokat, amelyek megnehezítik a kezelést.
Lehetséges szövődmények
A rabdomiolízis legsúlyosabb és leggyakoribb szövődménye a vesekárosodás megjelenése, amely végül veseelégtelenséget okozhat. A maradékanyagok jelenléte a vérben azonban a test kálium- és foszforszintjének növekedéséhez is vezet, ami a végén befolyásolhatja a szív működését.
Ritkább helyzetekben felmerülhet egy másik, rekesz-szindrómának nevezett szindróma is, amelyben a vérkeringés a test egy régiójában, például lábakban, karokban vagy a has egyes izmaiban sérül, ami szöveti halált okoz. Értse meg, mi a rekesz szindróma.
Hasznos volt ez az információ?
igen nem
Fontos a véleményed! Írja ide, hogyan javíthatjuk a szövegünket:
Bármi kérdés? Kattintson ide a válaszadáshoz.
E-mail, amelyre választ szeretne kapni:
Ellenőrizze a megerősítő e-mailt, amelyet nekünk küldtünk.
A neved:
A látogatás oka:
--- Válassza ki az okát --- A betegség éljen jobban Segítsen egy másik személynek Ismerje meg ismereteit
Ön egészségügyi szakember?
NemGyógyszergyógyszerészeti dajkákTáplálkozási szakemberekOrvoslásFizioterapeutaSzépségápolóEgyéb
Bibliográfia
- BRAZÍLIAI SPORT ARTROSKÓPIA ÉS TRAUMATOLÓGIA TÁRSASÁG. Rabdomiolízis. Elérhető: . Hozzáférés ideje: 2019. augusztus 02
- ROSA, Nuno G. és mtsai. Rabdomiolízis. Acta Méd Port. Vol. 18, 271-282, 2005
- MONIZ, Marta S. és mtsai. A rhabdomyolysis mint egy anyagcsere-betegség megnyilvánulása: esettanulmány. Rev Bras Ter Intensiva. Vol. 29. 1 kiadás; 2017. 111–114
- MINŐSÉGI MAGAZIN HC. Rabdomiolízis. Elérhető: . Hozzáférés: 2019. december 26
