A szisztémás epidermális necrolysis vagy a NET egy ritka bőrbetegség, melyet az egész testben fellépő elváltozások jellemeznek, ami állandó bőrhámlást okozhat. Ez a betegség főleg az Allopurinol és a karbamazepin, például az olyan bakteriális vagy vírusfertőzés okozta, mint az allopurinol és a karbamazepin.
A NET fájdalmas és halálos lehet az esetek 30% -ában, ezért az első tünetek megjelenésekor fontos, hogy egy dermatológust láthasson, hogy a diagnózist meg lehessen erősíteni és kezelni lehessen.
A kezelést az Intensive Care egységben végzik, és főleg a betegség okozta gyógyszer szuszpenziójával történik. Ezenkívül a bőr és a nyálkahártya expozíciója miatt megelőző intézkedéseket tesznek a kórházi fertőzések elkerülése érdekében, ami tovább veszélyeztetheti a beteg klinikai állapotát.
A NET tünetei
A toxikus epidermalis necrolysis legérintettebb tünete a bőr több mint 30% -ában található bőrelváltozás, amely képes folyadék szétválasztására, a dehidrációt és a fertőzések kedvéért.
A fő tünetek hasonlóak az influenza, mint például:
- Rossz közérzet;
- Magas láz;
- köhögés;
- Izom- és ízületi fájdalom.
Ezek a tünetek azonban 2-3 nap elteltével eltűnnek, és ezt követik:
- Bőrkiütések, amelyek vérzik és fájdalmasak;
- A sérülések körül a nekrózis területei;
- A bőrtisztítás;
- Buborékok megjelenése;
- Alváltozás az emésztőrendszerben nyálkahártya-elváltozások miatt;
- Gyakrabban fáj a száj, a torok és az anus fekély;
- A szemek duzzanata.
A toxikus epidermális nekrolízis elváltozásai a szervezet egészében fordulnak elő, szemben a Stevens-Johnson szindrómával, amely ugyanazok a klinikai megnyilvánulások, diagnózisok és kezelések ellenére is nagyobb mértékben koncentrálódnak a törzsbe, arcába és mellkasába. Tudjon meg többet a Stevens-Johnson szindrómáról.
Fő okok
A toxikus epidermális nekrolízis főként gyógyszerek, például allopurinol, szulfonamid, antikonvulzív szerek vagy antiepileptikumok, mint például a karbamazepin, a fenitoin és a fenobarbitál által okozott. Emellett az autoimmun betegségekkel küzdő emberek, például a szisztémás lupus erythematosus, vagy az immunrendszer veszélyeztetettsége, mint az AIDS, nagyobb valószínűséggel rendelkeznek a necrolysisre jellemző bőrelváltozásokkal.
Amellett, hogy a gyógyszerek okozzák, bőrelváltozások is előfordulhatnak vírusok, gombák, protozoák vagy baktériumok okozta fertőzések és tumorok jelenléte miatt. Ezt a betegséget befolyásolhatja a kor előrehaladott kora és genetikai tényezők is.
Hogyan történik a kezelés?
A mérgező epidermális nekrolízis kezelését az égések intenzív osztályán végezzük, és a beteg által használt gyógyszer eltávolításából áll, mivel a NET általában bizonyos gyógyszerek mellékhatásainak eredménye.
Ezenkívül a folyadék és az elektrolit pótlás elveszik a kiterjedt bőrelváltozások következtében a szérum vénába való beinjekciózásával. A sérülések napi gondozása egy ápolón keresztül történik, hogy elkerüljék a bőr vagy az általános fertőzések elkerülését, ami nagyon súlyos lehet és veszélyeztetheti a beteg egészségét.
Amikor a sérülések eljutnak a nyálkahártyához, az élelmiszer nehézzé válhat az adott személy számára, és ezért az ételeket intravénásan adják be, amíg a nyálkahártyák visszanyerik őket.
A sérülések okozta kellemetlenség csökkentése érdekében hideg víz vagy semleges krémek is alkalmazhatók, amelyek elősegítik a bőr hidratálását. Ezenkívül orvosa javasolhatja az anti-allergiák, szteroidok vagy antibiotikumok alkalmazását is, például ha a NET-t baktériumok okozzák, vagy ha a beteg fertőzést kapott a betegség következtében, és ronthatja a klinikai képet.
Hogyan történik a diagnózis?
A diagnózis főleg a sérülések jellemzőin alapul. Nincs olyan laboratóriumi vizsgálat, amely jelezné, melyik gyógyszer felelős a betegségért, és az inger tesztek ebben az esetben nem jelennek meg, mivel ez a betegség súlyosbodását okozhatja. Ezért fontos, hogy az illető tájékoztassa az orvost, ha bármilyen betegségben vagy gyógyszeres kezelésben részesül, hogy az orvos megerősíthesse a betegség diagnózisát és azonosítsa a kórokozóját.
Ezen túlmenően a diagnózis megerősítése érdekében az orvos rendszerint bőrbetegséget, vérképet, mikrobiológiai vérvizsgálatokat, vizelet- és sebszekréciót kér, hogy ellenőrizze a fertőzést, és bizonyos tényezők dózisát az immunválaszért.
