A rabdomiolízis súlyos szindróma, amely az izomrostok elpusztítását okozza, és a testben lévő izomhoz vezető közvetlen vagy közvetett trauma következtében alakulhat ki.
Pusztulásuk után az izomrostok olyan anyagokat bocsátanak ki a véráramba, amelyek súlyos szövődményeket okoznak a vesékben, és akár veseelégtelenséghez vezethetnek. Ezért a kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni, és a sürgősségi helyre kell menni, amint a rhabdomyolysis gyanúja merül fel.
A fő tünetek
A rhabdomyolysis tünetei nem mindig könnyűek azonosítani, de a leggyakoribbak közé tartozik:
- Fájdalom a vállak, combok vagy hát alsó részén;
- Erőssége;
- Mozgó lábak vagy karok nehézsége;
- Kis mennyiségben és nagyon sötét vizeletben.
Ezen tünetek mellett általánosabb jelek is jelentkezhetnek, mint a láz, émelygés, hasi fájdalom, általános fáradtság, hányás, zavartság és nyugtalanság.
Mivel a tünetek az ok és az egyes személyek teste szerint változóak, eléggé nehéz megállapítani a rhabdomyolysis esetét.
A diagnózis megerősítése
A rhabdomyolysis diagnózisát rendszerint az orvos végzi a tünetek és a klinikai tünetek értékelése után, valamint vér- és vizeletvizsgálat során, hogy megfigyeljen olyan anyagok plazmaszintjét, mint a CK és más izomenzimek.
Íme egy példa a rhabdomyolysis esetek megerősítésére alkalmazható vizsgálatról.
Mi okozza a rhabdomyolysis
A rhabdomyolysis fő okai a következők:
- Túlzott izomtörzs, amelyet nagyon intenzív testmozgás okoz;
- Súlyos balesetek, mint például a nagy magasság csökkenése vagy közlekedési balesetek;
- Egyes gyógyszerek, különösen az antipszichotikumok vagy a sztatinok hosszantartó használata ;
- Gyógyszerek, elsősorban kokain, heroin vagy amfetaminok;
- Elhúzódó immobilizáció ájulás vagy betegség következtében.
A rhabdomyolízist más olyan problémák is okozhatják, mint például az áramütés, a stroke, az anyagcsere-betegségek és a vírusfertőzések, mint például a herpesz vagy a HIV.
Hogyan történik a kezelés?
A rabdomiolízis kezelését a kórházi felvételt követően a szérum injekciókkal közvetlenül a vénába tesszük, hogy elkerüljük a betegség súlyos szövődményeit, mint például a dehidrációt vagy veseelégtelenséget, amelyet a vérben felesleges izomhulladék okoz.
Ezenkívül fontos megvizsgálni a rabdomiolízis okait, ha szükséges, megfelelő kezelés megindítására. Tehát ha valamilyen gyógyszer alkalmazása okozza, például hagyja abba a szedést és váltson át egy másik gyógyszerre.
A kezelés időtartama az ok és a beteg előrehaladottságának függvényében változik, és a kórházi kezelés idején fenn kell tartani az algalizálást a napi vizelet mennyiségének értékelésére és egyéb vesevizsgálatok elvégzésére annak biztosítása érdekében, hogy a vesefunkció ne legyen hatással. A beteg rendszerint lemerül, ha a vizsgálatok normálisak, és nem áll fenn a veseelégtelenség kialakulásának veszélye.
Súlyosabb esetekben, amikor a vesék elkezdenek kis vizeletet előállítani, az orvos dialízist írhat elő a veseműködést elősegítve a felesleges vérkészítmények kiküszöbölésével, amelyek megnehezíthetik a kezelést.
Lehetséges szövődmények
A rhabdomyolysis legsúlyosabb és leggyakoribb szövődménye a vesekárosodás kialakulása, ami veseelégtelenséghez vezethet. Azonban a maradékanyagok jelenléte a vérben a kálium és a foszfor szintjének növekedéséhez vezet a szervezetben, ami végül befolyásolhatja a szív működését.
Ritkábban fordul elő, hogy a szekréció szindróma néven ismert másik szindróma, amelyben a vérkeringés a szervezet egy részén megromlik, például lábak, karok vagy a hasi izmok, a szövetek halálát okozzák.
