A spondylosis egy olyan helyzet, amikor a spinalis csigolya egy kis törése, amely általában rosszabbodik, ami spondylolisthesis kialakulásához vezet, vagyis amikor az intervertebrális lemez "hátrafelé" csúszik, deformálódik a gerincen, megnyomja az idegeket és tüneteket okoz, mint pl. a hátfájás és a mozgás nehézségei.
Ez a helyzet nem pontosan ugyanaz, mint a herniált lemez, mert a sérvekben csak a lemezt érinti, tömörítve. A spondilózis esetén a gerinc egy vagy több gerince visszahúzódik a csigolya csonttörése következtében, és röviddel ezután az intervertebralis lemez is ezt a mozgást kísérte, visszatérő, hátfájást és bizsergő érzést okozva. Bizonyos esetekben azonban spondylolisthesis lehet egy herniális lemezzel egyszerre.
A spondylosis és a spondylolisthesis gyakoribb a cervicalis és ágyéki területeken, de hatással lehet a mellkasi gerincre is. A végleges gyógyulást olyan műtéttel lehet elérni, amely a gerincet eredeti helyére állítja vissza, de a gyógymód és a fizikoterápiás kezelések elegendőek lehetnek a fájdalomcsillapításhoz.
A spondylosis és a spondylolisthesis tünetei
A spondilózis, amely a gerincvelő sérülésének kezdeti fázisa, nem okozhat tüneteket, például véletlenül felfedezhető a hátsó röntgen- vagy tomográfiás vizsgálat során. Amikor kialakul a spondylolistézis, és a helyzet súlyosabb, a tünetek lehetnek:
- Intenzív hátfájás az érintett területen: hát vagy nyak terület;
- Mozgás, beleértve a gyaloglást és a fizikai tevékenység gyakorlásának nehézségeit;
- A deréktáji fájdalom a fenékhez vagy a lábakhoz sugárzik, és ízületi fájdalomnak minősül;
- A pattanás érzése a karokban, a nyaki spondylolisztézis és a lábak esetében, az ágyéki spondylilostosis esetén.
A spondylolisztézis diagnózisát egy MRI segítségével végezték el, amely az intervertebrális lemez pontos helyzetét mutatja. Általában a diagnózist 48 év után végzik el, mivel a leginkább érintett nők.
Mi okozza
A spondylolysis és spondylolisthesis leggyakoribb okai a következők:
- A gerinc alakváltozása: Ezek általában a születéskor felmerülő gerincpozíciókban bekövetkező változások, és például a csigolya elmozdulásának elősegítése, amikor a művészi vagy ritmikus gimnasztika gyakorolják.
- A gerincoszlopok és a traumák: gerincvertebről eltérhetnek, különösen közlekedési balesetek esetén;
- A gerinc vagy a csontok betegségei: az osteoporosisban szenvedő betegségek növelhetik a csigolya elmozdulásának kockázatát, mivel ez az öregedés általános állapota.
Mind a spondylolysis, mind a spondylolisthesis gyakoribb a lumbális és a cervicalis területeken, ami fájdalmat okoz a háton vagy a nyakon. A spondylolistézis súlyos esetben kikapcsolható, és a kezelések nem eredményezik a várható fájdalomcsillapítást, amely esetben a személynek nyugdíjba kell vonulnia.
Hogyan történik a kezelés?
A spondylosis vagy a spondylolisthesis kezelése a tünetek intenzitása és a csigolya elmozdulásának mértéke szerint változik, amely 1-4, és gyulladásgátló, izomrelaxáló vagy fájdalomcsillapító hatású lehet, de akupunktúra és fizikai terápia, és ha ezek közül egyik sem elegendő a fájdalomcsillapításhoz, a műtétet feltüntetik. A mellény használatát korábban használták, de orvosok nem ajánlottak.
Spondilózis esetén ajánlott a Paracetamol szedése, amely hatékonyan befolyásolja a fájdalmat. Spondylolisthesis esetében, ha az eltérés csak 1. vagy 2. fokozat, ezért a kezelés csak:
- Gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például Ibuprofen vagy Naproxen alkalmazása: csökkenti a csigolyák lemezének gyulladását, enyhíti a fájdalmat és kellemetlen érzést.
- A kortikoszteroidok, például a Dexacitoneurin vagy a Hydrocortisone injekciója közvetlenül a gyengített csigolyák helyére kerül a gyulladás gyors enyhítésére. Három-öt dózisra van szükség, amelyet 5 naponként meg kell ismételni.
A csigolyat erősíteni vagy az idegdobást csak a 3. vagy 4. fokozatú esetekben végezzük, ahol például a gyógyszeres kezeléssel és a fizikoterápiával nem lehet szabályozni a tüneteket.
Mikor és hogyan történik a fizioterápia
A spondylosis és spondylolistézis fizioterápiás ülései segítenek a gyógyszeres kezelésnek, lehetővé téve a fájdalomcsillapítás gyorsítását és a nagyobb dózis szükségességének csökkentését.
A fizikai terápiás kezelés során olyan gyakorlatokat hajtanak végre, amelyek növelik a gerinc stabilitását és növelik a hasizmok erejét, csökkentik a csigolyák mozgását, megkönnyítik a gyulladás csökkentését és következésképpen a fájdalomcsillapítást.
Elektronikus eszközöket lehet használni fájdalomcsillapításra, manuális terápiás technikákra, ágyéki stabilizációs gyakorlatokra, hasi erősítésre, ischiatibiális nyújtásra, a lábak hátsó részénél. Az RPG, a Pilates Clinic és a Hydrokinesioterápia gyakorlatok is ajánlhatók.
