A hemoglobin elektroforézis egy olyan diagnosztikai módszer, amely azonosítja a vérben keringő hemoglobin különböző típusait. A hemoglobin vagy a Hb az oxigénhez való kötődésért felelős vörösvérsejtekben jelen lévő fehérje, amely lehetővé teszi a szövetekbe történő szállítását. Tudjon meg többet a hemoglobinról.
A hemoglobin típusának azonosítása alapján ellenőrizhető, hogy a betegnek van-e valamilyen hemoglobinszintézishez kapcsolódó betegsége, például talasszémia vagy sarlósejtes vérszegénység. A diagnózis megerősítéséhez azonban más hematológiai és biokémiai vizsgálatokra van szükség.
Mi az?
Hemoglobin elektroforézisre van szükség a hemoglobinszintézishez kapcsolódó strukturális és funkcionális változások azonosításához. Ezért orvosa javasolhatja a sarlósejtes anémia, a hemoglobin C betegség diagnosztizálására és a thalassémia megkülönböztetésére.
Ezenkívül felkérhető arra, hogy genetikailag tanácsot adjon a gyermekeket megélő pároknak, például arról, hogy meg van-e győződve arról, hogy van-e esélye arra, hogy a gyermek valamilyen típusú hemoglobin szintézissel jár együtt. A hemoglobin elektroforézist rutinszerű utóvizsgálatnak is lehet kérni a különböző típusú hemoglobinokkal diagnosztizált betegek esetében.
Újszülöttek esetében a hemoglobin típusát a lábvizsgálat azonosítja, amely például a sarlósejtes vérszegénység diagnosztizálásához fontos. Nézze meg, melyek azok a betegségek, amelyeket a lábfej tesztelt.
Hogyan történik ez?
A hemoglobin elektroforézist úgy végzik el, hogy vérmintát gyűjtenek egy képzett szakemberrel egy speciális laboratóriumban, mert a helytelen gyűjtés hemolízissel járhat, azaz a vörösvérsejtek megsemmisítéséhez, ami zavarhatja az eredményt. Megérteni, hogyan történik a vérvétel.
A gyűjtést a legalább 4 órán keresztül éhgyomorra páciensnek kell elvégezni, és a laboratóriumi vizsgálathoz eljuttatott minta, amelyben azonosítják a páciensben jelenlévő hemoglobin típusokat. Bizonyos laboratóriumokban nem szükséges a gyűjteményhez gyorsulni. Ezért fontos, hogy iránymutatást kérjen a laboratóriumból és az orvostól a vizsgálat böjtje miatt.
A hemoglobin típus elektroforézissel lúgos pH-értéken (kb. 8, 0-9, 0) azonosítja, amely a molekula migrációs sebességének a villamos áramon történő átadásán alapul, a sávok megjelenítésével a molekula méretének és tömegének megfelelően. A kapott sávok mintázatának megfelelően összehasonlítjuk a normál standardot, és így kóros hemoglobinok azonosítását végezzük.
Az eredmények értelmezése
A bemutatott sávok mintázatának megfelelően lehetséges azonosítani a beteg hemoglobin típusát. A hemoglobin A1 (HbA1) nagyobb molekulatömegű, kisebb migrációt figyeltek meg, míg a HbA2 könnyebb és egyre mélyebb a gélben. Ezt a sávmintát a laboratóriumban értelmezzük, és jelentést küldünk az orvosnak és a betegnek, amely tájékoztatja a talált hemoglobin típusát.
A fetális hemoglobin (HbF) a bébiben nagyobb koncentrációban van jelen, azonban a fejlődés során a HbF koncentrációja csökken, miközben a HbA1 növekedik. Így a hemoglobin minden egyes típusának koncentrációja az életkor szerint változik, és általában:
| A hemoglobin típusa | Normál érték |
| HbF | 1-7 napos korig: akár 84%; 8 - 60 napos korig: legfeljebb 77%; 2-4 hónapos korig: akár 40%; 4-6 hónapos korig: legfeljebb 7, 0% 7-12 hónapos korig: legfeljebb 3, 5%; 12 és 18 hónapos korig: legfeljebb 2, 8%; Felnőtt: 0, 0-2, 0% |
| HbA1c | Egyenlő vagy nagyobb, mint 95% |
| HbA2 | 1, 5 és 3, 5% |
Néhány ember azonban szerkezeti vagy funkcionális változásai vannak a hemoglobin szintézisével kapcsolatban, ami abnormális hemoglobinokat vagy variánsokat eredményez, például HbS, HbC, HbH és Barts 'Hb.
A hemoglobinok elektroforézise alapján tehát azonosítani lehet az abnormális hemoglobinok jelenlétét, és egy másik, HPLC-vel diagnosztizált diagnosztikai módszer segítségével ellenőrizni lehet a normál és abnormális hemoglobin koncentrációját, amely a következőkre utalhat:
| Hemoglobin eredmény | Diagnosztikai hipotézis |
| A HbSS jelenléte | Sarlósejtes vérszegénység, melyet a hemoglobin béta láncának mutációja miatt a hemocita formátum változása jellemez. Ismerje meg a sarlósejtes vérszegénység tüneteit. |
| A HbAS jelenléte | Sarlósejtes vonás, amelyben az a személy hordozza a sarlósejtes anémiának felelős gént, de nincs tünete, de átadhatja ezt a gént más generációknak: |
| A HbC jelenléte | A hemoglobin C betegségre utaló jel, amelyben HbC-kristályok figyelhetők meg a vérben, különösen akkor, ha a beteg HbCC, amelyben a betegnek változó hemolitikus anémiája van. |
| Hb de Barts jelenléte |
Az ilyen típusú hemoglobin jelenléte súlyos állapotot jelent, amely magzati hidropokként ismert, ami a magzat elhalálozásához és abortuszhoz vezethet. Tudjon meg többet a magzati hidropokról. |
| A HbH jelenléte | A hemoglobin H betegségre utal, amelyet csapadék és extravaszkuláris hemolízis jellemez. |
A sarlósejtes vérszegénység diagnózisa lábfejvizsgálat esetén a normál eredmény a HbFA (azaz a baba mind HbA, mind HbF, ami normális), míg a HbFAS és a HbFS eredményei a sarlósejtek jellemzőinek és sarlósejtes anaemia.
A thalassemiák differenciáldiagnózisát HPLC-vel társított hemoglobin elektroforézissel is lehet végezni, ahol az alfa-, béta-, delta- és gamma-láncok koncentrációinál igazolják, igazolva ezeknek a globinláncoknak a hiányát vagy részleges jelenlétét. meghatározza a thalassaemia típusát. Ismerje meg a thalassaemia azonosítását.
A hemoglobin-rokon betegség diagnózisának megerősítése érdekében egyéb vizsgálatokat kell végezni, mint például a vasdózis, a ferritin, a transzferrin és a teljes vérkép. Így értelmezhető a vérvétel.
