Az enterális táplálkozás olyan tápláléktípus, amely lehetővé teszi az összes tápanyag vagy egy részének beadását a gyomor-bél rendszeren keresztül, amikor az illető nem tud normális étrendet fogyasztani, vagy azért, mert több kalóriát kell fogyasztania, vagy mert veszteség van tápanyagokból, vagy mert az emésztőrendszert nyugalmi állapotban kell hagyni.
Ezt a táplálékfajtát egy etetőcsövön keresztül ismert csövön keresztül adják be, amelyet az orrból vagy a szájból, a gyomorba vagy a belbe lehet helyezni. Hossza és behelyezési helye az alapbetegségtől, az általános egészségi állapottól, a becsült időtartamtól és az elérendő céltól függően változik.
Az enterális táplálás másik kevésbé elterjedt módja egy sztóma, amelyben egy csövet közvetlenül a bőrről a gyomorba vagy a belbe helyeznek, és ezt jelzik, ha ezt a fajta táplálást 4 hétnél hosszabb ideig kell elvégezni, amint az előrehaladott Alzheimer-kórban szenvedők esetei.
Mire való
Az enterális táplálkozást akkor alkalmazzák, ha több kalória beadására van szükség, és ezeket a szokásos étrend nem tudja biztosítani, vagy ha valamilyen betegség nem teszi lehetővé a kalóriák szájon át történő fogyasztását. A bélnek azonban megfelelően kell működnie.
Így néhány olyan helyzet, ahol az enterális táplálkozás beadható, a következők:
- Koraszülöttek, kevesebb mint 24 hetesek;
- Légzési distressz szindróma;
- A gyomor-bél traktus rendellenességei;
- Fejsérülés;
- Rövid bél szindróma;
- Akut hasnyálmirigy-gyulladás a gyógyulás fázisában;
- Krónikus hasmenés és gyulladásos bélbetegség;
- Égési sérülések vagy maró nyelőcsőgyulladás;
- Malabszorpciós szindróma;
- Súlyos alultápláltság;
- Étkezési rendellenességek, például anorexia nervosa.
Ezenkívül az ilyen típusú táplálkozás átmeneti formaként is alkalmazható a parenterális táplálás, amely közvetlenül a vénába kerül, és az orális táplálás között.
Az enterális táplálkozás típusai
Az enterális táplálék csövön keresztül történő beadásának számos módja van:
Ez a fajta etetés beadható fecskendővel, bolus néven, vagy a gravitációs erő vagy az infúziós pumpa segítségével. Ideális esetben legalább 3-4 óránként kell beadni, de vannak esetek, amikor az etetést folyamatosan, infúziós pumpa segítségével lehet elvégezni. Ez a fajta szivattyú utánozza a bélmozgást, így az etetés jobban tolerálható, különösen akkor, ha a csövet a bélbe helyezzük.
Hogyan táplálja az embert enterális táplálékkal
Az étel és a beadandó mennyiség néhány tényezőtől függ, például kortól, táplálkozási állapottól, szükségletektől, betegségektől és az emésztőrendszer funkcionális képességétől. Normális azonban az etetést alacsony, 20 ml / óra mennyiséggel kezdeni, amely fokozatosan növekszik.
A tápanyagok összetört étrenden vagy enterális tápszeren keresztül adhatók:
1. Zúzott étrend
Zúzott és leszűrt ételek adagolásából áll a szondán keresztül. Ebben az esetben a táplálkozási szakembernek részletesen ki kell számítania az étrendet, az étel mennyiségét és az adagolás idejét. Ebben a diétában gyakran zöldségeket, gumókat, sovány húsokat és gyümölcsöket is tartalmaznak.
A táplálkozási szakember megfontolhatja az étrend kiegészítését egy enterális formulával is, hogy biztosítsa az összes tápanyag elegendő ellátását, megakadályozva az alultápláltságot.
Bár közelebb áll a klasszikus ételekhez, az ilyen típusú táplálkozás nagyobb kockázatot jelent a baktériumok általi szennyeződésre, ami végül korlátozhatja egyes tápanyagok felszívódását. Ezenkívül, mivel zúzott élelmiszerekből áll, ez az étrend a szonda elzáródásának nagyobb kockázatát is jelenti.
2. Enterális képletek
Számos olyan kész recept létezik, amelyek felhasználhatók az enterális táplálkozással foglalkozó emberek igényeinek kielégítésére, amelyek a következők:
- Polimer: tápanyagok, amelyek tartalmaznak minden tápanyagot, beleértve a fehérjéket, szénhidrátokat, zsírokat, vitaminokat és ásványi anyagokat.
- Félig elemi, oligomer vagy félig hidrolizált: ezek olyan tápszerek, amelyek tápanyagai előre megemésztettek, és könnyebben felszívódnak a bél szintjén;
- Elemi vagy hidrolizált: összetételükben az összes egyszerű tápanyag megtalálható, amelyek nagyon könnyen felszívódnak a bél szintjén.
- Moduláris: olyan formulák, amelyek csak egy makrotápanyagot tartalmaznak, például fehérjét, szénhidrátokat vagy zsírokat. Ezeket a képleteket különösen egy adott makrotápanyag mennyiségének növelésére használják.
Ezek mellett léteznek más speciális tápszerek is, amelyek összetétele alkalmazkodik bizonyos krónikus betegségekhez, például cukorbetegséghez, májproblémákhoz vagy vesebetegségekhez.
Lehetséges szövődmények
Az enterális táplálkozás során néhány komplikáció felmerülhet, mechanikai problémáktól, például csőelzáródástól, fertőzésekig, például aspirációs tüdőgyulladásig vagy gyomortörésig.
Anyagcsere-komplikációk vagy kiszáradás, vitamin- és ásványianyag-hiány, fokozott vércukorszint vagy elektrolit-egyensúlyhiány is előfordulhat. Ezen kívül előfordulhatnak hasmenés, székrekedés, puffadás, reflux, hányinger vagy hányás is.
Mindezek a szövődmények azonban elkerülhetők, ha orvos felügyelete és útmutatása van, valamint megfelelő a cső és az etetési tápszerek kezelése.
Mikor nem szabad használni
Az enterális táplálkozás ellenjavallt azoknak a betegeknek, akiknek magas a bronchoaspiráció veszélye, vagyis a csőből származó folyadék bejuthat a tüdőbe, ami gyakrabban fordul elő azoknál az embereknél, akiknek nyelési nehézségeik vannak, vagy akik súlyos refluxban szenvednek.
Ezenkívül kerülni kell az enterális táplálkozás alkalmazását dekompenzált vagy instabil embereknél, akik krónikus hasmenésben, bélelzáródásban, gyakori hányásban, gyomorvérzésben, nekrotizáló enterokolitiszben, akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvednek, vagy olyan esetekben, amikor bél-atresia van. Mindezekben az esetekben a legjobb megoldás általában a parenterális táplálás alkalmazása. Nézze meg, miből áll ez a táplálkozási típus.
Hasznos volt ez az információ?
igen nem
Fontos a véleményed! Írja ide, hogyan javíthatjuk a szövegünket:
Bármi kérdés? Kattintson ide a válaszadáshoz.
E-mail, amelyre választ szeretne kapni:
Ellenőrizze a megerősítő e-mailt, amelyet nekünk küldtünk.
A neved:
A látogatás oka:
--- Válassza ki az okát --- A betegség éljen jobban Segítsen egy másik személynek Ismerje meg ismereteit
Ön egészségügyi szakember?
NemGyógyszergyógyszerészeti dajkákTáplálkozási szakemberekOrvoslásFizioterapeutaSzépségápolóEgyéb
Bibliográfia
- ÁLVAREZ María Luisa et al. Táplálkozás a gyermekgyógyászatban . 2. Caracas, Venezuela: Cania, 2009. 389-413.
- A GASZTROENTEROLÓGIA AMERIKAI KOLLÉGIUMA. Enterális és parenterális táplálkozás. Elérhető: . Hozzáférés ideje: 2019. május 14
- AMERIKAI TÁRSADALOM A SZÜLŐI ÉS BELSŐ TÁPLÁLKOZÁSHOZ. Mi az enterális táplálkozás. Elérhető: . Hozzáférés ideje: 2019. május 14
