Bár a sclerosis multiplex nem gyógyítható, vannak olyan gyógyszerek, amelyek segítik a kezelést, csökkenti a gyulladásos aktivitást és kitöréseket az idő múlásával, ezáltal csökkentve a betegségre jellemző fizikai fogyatékossági tüneteket.
Általában a sclerosis multiplex kezelése magában foglalja:
- Olyan jogorvoslatok, amelyek csökkentik a kitörések kockázatát az immunsejtek aktivitásának csökkentésével;
- Az akut kitörést kezelő gyógyszerek, amelyek csökkentik az akut gyulladást, mint például a kortikoszteroidok;
- A tüneti terápiában alkalmazott jogorvoslatok, amelyek a betegség megnyilvánulásainak enyhítésére és az életminőség javítására szolgálnak.
A betegség progresszióját megakadályozó jogorvoslatok
A kezelés meghatározásakor az orvosnak figyelembe kell vennie olyan tényezőket, mint például a gyógyszer hatásossága és biztonsága, a személy profilja és más kezelések, amelyeket ő csinál, de különösen a betegség klinikai formáját.
1. Béta-interferon
A béta-interferon az egyik leggyakrabban előírt immunmoduláló gyógyszer a szklerózis multiplex kezelésére, ami csökkenti a járványok gyakoriságát és súlyosságát.
A leggyakoribb mellékhatások közé tartozik az injekció beadásának helyén fellépő reakció, jellegzetes influenzaszerű tünetek, mint pl. Láz, fejfájás, tüsszögés, orrfolyás és májkárosodás, ezért vérvizsgálatot kell végezni a májenzimek megfigyelésére.
Néhány ember, aki ezt a gyógyszert szedte, olyan antitesteket alakíthat ki, amelyek csökkenthetik az egyéb gyógyszerek hatékonyságát.
2. Ocrelizumab
Az Ocrelizumab az Ocrevus kereskedelmi néven humanizált rekombináns monoklonális antitest, amely az immunrendszer modulálásával működik, de a hatásmechanizmusa még nem ismert.
A leggyakoribb mellékhatások, amelyeket ez a gyógyszerkészítmény okozhat, az injekció beadásának helyén fellépő reakciók, a vérnyomáscsökkentés, a láz és az émelygés. Ezenkívül növelheti a rák kockázatát is, nevezetesen a mellrákot. Tudjon meg többet erről a gyógyszerről.
3. Glatiramer acetát
A Glatiramer Acetate olyan szintetikus polipeptidekből áll, amelyek képesek az immunrendszer szabályozására, ezáltal megakadályozzák a myelin immunrendszer támadását.
A leggyakoribb mellékhatások közé tartozik az injekció beadásának helyén fellépő irritáció, fertőzés, szorongás, depresszió, fejfájás, rosszullét, ízületi és hátfájás, gyengeség.
4. Dimetil-fumarát
Ez egy olyan megoldás, amely megakadályozza az immunrendszer károsodását az agy és a gerincvelőn, ami segít a betegség súlyosbodásának lelassításában
A kezelés során előforduló leggyakoribb mellékhatások a hasmenés, émelygés és a fehérvérsejtek számának csökkenése a vérben.
5. Fingolimod
A Fingolimod olyan gyógyszer, amely csökkenti a visszaesések számát, lassítja a betegség tüneteit. Ez a gyógyszer megváltoztathatja az immunrendszer működését, megakadályozva a gyulladást okozó sejtek elérését az agyban, ami csökkenti a sclerosis multiplex által okozott idegkárosodást.
A leggyakoribb mellékhatások, amelyek a gyógyszer alkalmazásával előfordulhatnak, a fejfájás, a magas vérnyomás, a homályos látás és a csökkent pulzusszám, ezért fontos, hogy az első adagot követő órákban megfigyeljük a szívet.
6. Teriflunomid
Tanulmányok kimutatták, hogy az Aubagio kereskedelmi néven ismert teriflunomid jelentősen csökkenti a járványok előfordulását, a fogyatékosság előrehaladásának kockázatát és a sérülések gyulladásos aktivitását. Tudjon meg többet erről a gyógyszerről.
A kezelés során előforduló leggyakoribb mellékhatások a májkárosodás és a hajhullás. Ez a gyógyszer káros a fejlődő magzatra, és ezért nem szabad olyan terhes nők vagy terhesek számára használni, akiket ebben az esetben a férfi partner nem használhat.
7. Natalizumab
A kereskedelemben Tysabri néven ismert Natalizumab egy humanizált monoklonális antitest, amely megakadályozza a potenciálisan káros immunsejtek mozgását a véráramból az agyba és a gerincvelőbe.
A leggyakoribb mellékhatások, amelyeket ez a gyógyszer okozhat, a fejfájás, a fáradtság, a fertőzések, a depresszió és a végtagok fájdalma. Ez a gyógyszer növeli az agy vírusos fertőzésének kockázatát, amelyet egyes embereknél progresszív multifokális leukoencephalopathia okoz.
8. Alemtuzumab
Ez a gyógyszer segít csökkenteni a fehérvérsejtek által okozott idegek károsodását, másrészt növeli a fertőzések és autoimmun betegségek kockázatát.
A leggyakoribb mellékhatások, amelyek a gyógyszer alkalmazásával előfordulhatnak, a perfúzióval, fertőzésekkel és pajzsmirigy-rendellenességekkel kapcsolatos reakciók.
9. Mitoxantron
Kereskedelmi úton Mitostátként ismeretes, ez az immunszuppresszáns gátolja a T és B limfociták proliferációját, az antitestek B-sejtek általi termelését és a makrofágok által mediált mielin pusztulását. Tudja meg, mi az, és mi a mellékhatása a mitoxantrone.
Ez a gyógyszer káros lehet a szívre, és összefügg a vérrák kialakulásával, ezért a szklerózis multiplex kezelésére való alkalmazása rendkívül korlátozott. A mitoxantront általában csak a betegség súlyos és előrehaladott állapotban történő kezelésére vagy olyan betegek kezelésére használják, akik nem reagáltak más kezelésekre.
Az alábbi táblázatban felsoroljuk a Multiple Sclerosis minden típusát és az ezekhez általában előírt gyógyszereket:
| Elszigetelt klinikai szindróma | Túlfeszültség-elengedés (SR) | Gyorsan mozgó SR | Progresszív másodlagos kitörések | Progresszív visszaesés |
| Béta-interferon | Béta-interferon | natalizumabot | Béta-interferon | mitoxantron |
Glatiramer acetát | Glatiramer acetát | fingolimod | mitoxantron | |
| Teriflunomide | Teriflunomide | Alemtuzumab (2. sor) | ||
| Dimetil-fumarát | ||||
| alemtuzumabbal | ||||
| Natalizumab (2. sor) | ||||
| Fingolimod (2. sor) | ||||
| Alemtuzumab (2. sor) |
Az akut epizódok kezelésére alkalmazott jogorvoslatok
Ha a szklerózis multiplex kitörése történik, olyan gyógyszereket kell alkalmazni, amelyek akut gyulladást, például szteroidokat szabályoznak.
A kortikoszteroidokat, például orális prednizonot és intravénás metilprednizolont az ideggyulladás csökkentésére írják fel. Ezeknek a gyógyszereknek a leggyakoribb mellékhatásai közé tartoznak az álmatlanság, a megnövekedett vérnyomás, a hangulati változások és a folyadékvisszatartás.
Tüneti kezelésre alkalmazott jogorvoslatok
A szklerózis multiplexben szenvedők számára a betegség tüneteit késleltető gyógyszerekkel történő kezelés mellett az egészséges életmódot megfelelő étrenden, szabályos fizikai aktivitáson, tolerálódáson, fizikai terápián, vitaminhiány-korrekción keresztül kell elősegíteni D és Omega 3 kiegészítés.
Nézze meg a következő videót, és nézze meg, hogyan kell elvégezni a javasolt sclerosis multiplex gyakorlatokat:
Ezenkívül nagyon fontos a tünetekkel járó tünetek kezelése. Ezek a tünetek általában izomösszehúzódásokat, fáradtságot, gyengeséget, fájdalmat, szexuális diszfunkciót, depressziót és szabályozatlan húgyhólyagot és bélcsontot tartalmaznak:
- Motorkoordináció és remegés hiánya: klonazepám;
- Az izomösszehúzódások involuláris növekedése: baclofen, diazepam, tizanidin, dantrolén, ciklobenzaprin-hidroklorid;
- Gyengeség: aminopiridin, diamino-piridin, fampridin;
- Fájdalom: antikonvulzív szerek, mint például a karbamazepin, a fenitoin, a gabapentin, a pregabalin, az antidepresszánsok, például az amitriptilin, a nortriptilin, a dezipramin, a venlafaxin vagy az antiaritmiás szerek, mint a mexiletin;
- Húgyi diszfunkció: propantilin-bromid, oxibutinin, tolterodin-tartarát vagy szolifenacin;
- Depresszió: fluoxetin, szertralin, amitriptilin, nortriptilin, dezipramin, venlafaxin;
- Fáradtság: amantadin, metilfenidát, modafinil;
- Kognitív problémák: donepezil-hidroklorid;
- Szexuális diszfunkció: szildenafil, tadalafil, vardenafil.
A multiplex szklerózis kezelését az orvosnak kell megállapítania, és az illetőt gyakran ellenőrizni kell, hogy a gyógyszereket a betegség előrehaladtával igazítsa. Fontos, hogy az illető soha ne öngyógyítson, még akkor sem, ha a fenti tünetek bármelyike bekövetkezik.
