A coombs-teszt a vérvizsgálat olyan típusa, amely értékeli a vörösvérsejteket támadó specifikus antitestek jelenlétét, ami megsemmisülést eredményezhet, és olyan hemolitikus vérszegénység kialakulásához vezethet.
Ennek a vizsganak két fő típusa van:
- Közvetlen Coombs-teszt : közvetlenül értékeli a vörösvérsejteket, ellenőrzi a vörösvérsejtek elleni antitesteket, és ezek az antitestek az illető saját immunrendszeréből származnak-e, vagy transzfúziót kapnak-e. Ezt a vizsgálatot rendszerint az autoimmun hemolitikus anémia kimutatására végzik - lásd, mely tünetek utalhatnak hemolitikus vérszegénységre;
- Közvetett Coombs teszt : értékeli a vérplazmát, azonosítja a jelenlévő antitesteket, és általában transzfúziós helyzetekben kérik annak biztosítását, hogy az adományozott vér kompatibilis legyen a recipienssel.
Az anémia mellett ez a teszt segíthet azon betegségek azonosításában, amelyek a vérsejteket érintik, mint a leukémia, a lupus, a mononukleózis és a magzati erythroblastosis, az újszülött hemolitikus betegsége, valamint a transzfúziós reakciók kockázatának azonosítása. Tudjon meg többet a magzati erythroblastosisról.
Hogyan történik a vizsga?
A Coombs-tesztet vérmintából végzik, amelyet a klinikai laboratóriumban kell összegyűjteni. Az összegyűjtött vért elküldi a laboratóriumba, ahol a közvetlen vagy közvetett Coombs-tesztet a céltól függően végzik el.
Közvetlen Coombs-tesztben a Coombs-reagenst hozzáadjuk a páciens véréhez, lehetővé téve a vörösvértestekhez kötődő antitestek vizualizációját. Az indirekt Coombs-tesztben a vért összegyűjtik és centrifugálják, elválasztva a vörösvérsejteket a plazmából, amely az antitesteket tartalmazza. A plazmához "előre jelzett" vörösvérsejteket adnak a plazmába, hogy ellenőrizzék a plazmában és ezáltal a páciens vérében jelen lévő autoantitesteket.
A Coombs tesztelés nem igényel semmilyen készítményt, azonban egyes gyógyszerek befolyásolhatják az eredményt, ezért fontos, hogy elmondja az orvosnak a használatát, hogy tanácsot adjon a felfüggesztésről.
Mit jelent az eredmény?
A Coombs-teszt eredménye negatív, ha nincs olyan antitest, amely a vörös gömbök megsemmisítését okozza, ezért normális eredménynek tekinthető.
Ha azonban az eredmény pozitív, akkor azt jelenti, hogy van antitest a vérben, és ha az eredmény pozitív a közvetlen Coombs tesztben, akkor azt jelenti, hogy az illető betegsége lehet például:
- Autoimmun hemolitikus anaemia;
- Mycoplasma fertőzés;
- szifilisz;
- leukémia;
- Lupus erythematosus;
- Mononukleózis.
A közvetett Coombs-teszt esetében a pozitív eredmény azt jelenti, hogy a személy olyan antitesttel rendelkezik, amely vérrögképződést okozhat, és ezért vigyázni kell a vérátömlesztés során. Lásd a vérátömlesztés kockázatát.
Mindenesetre mindig fontos, hogy az eredményt az orvos megkérdezze, mivel az adott személy néhány előzményei megváltoztathatják az eredményt.
