A Noma olyan betegség, amely általában a legszegényebb országokban nyilvánul meg, a rossz higiénia és a rossz táplálkozás miatt, ami a száj és az arc elpusztítását okozza, kezdve a szájon belül egy kis seb megjelenésével, amely terjed a száj és a csont többi szövetéhez.
Ez a betegség még mindig nem kezelt, és a legtöbb esetben halált okoz, hacsak korán nem észlelik, és a fertőzést jó higiéniával és antibiotikum adagolásával lehet abbahagyni.
Milyen jelek és tünetek jelentkeznek?
Az első olyan tünetek és tünetek, amelyek általában a betegségben szenvedők körében jelentkeznek, egy kis seb a szájon belül, általában az ínyen, amely terjed, ami necrotizáló fekélyes ínygyulladást idéz elő.
A Noma nagyon gyorsan terjed, ami a száj szöveteinek és csontjainak megsemmisülését eredményezi, és végül az arc kemény szövetét és bőrét perforálja, ami halálhoz vezet, amit általában a szepszis okoz. A betegség számos szakaszát a következő táblázat tartalmazza:
| A betegség fázisa | Jelek és tünetek |
|---|---|
| Figyelmeztető jel: egyszerű fogínygyulladás | Vörös és duzzadt íny, amely az érintésre vagy a fogmosás közben folyik. |
| Akut necrotizing gingivitis stádium | Gyenge lélegzet, fájdalmas sebek az ínyekben, amelyek spontán vérzik, túlzott nyáltermelés. |
| Ödéma színpad | Az arc duzzanata, nehéz étkezés, rossz lehelet, sebek és fájdalom terjedése az ajkakra és az arcukra, magas láz, fokozott nyál és anorexia. |
| Gangrenus színpad | A szájszövetek megsemmisülése, a jól körülhatárolt lézió jelenléte fekete központtal és megsemmisítéssel, lyuk az arcban, kék színű elszíneződés az arcon és az ajkakon, étkezési nehézség, fogak, csontok és anorexia expozíciója. |
| Gyógyító szakasz | Az állkapcsok összehúzódása, a fogak elvesztése a csontszerkezet expozíciójával, az étkezési nehézség és a gyógyulás kezdete |
| Sequel stadion | Elkerülése, a száj mozgásának és beszédének nehézsége, fogak elvesztése, nehézség, evés és a fogak elmozdulása. |
Lehetséges okok
Még mindig nem tisztázott, hogy mely mikroorganizmusok felelősek ennek a betegségnek a kialakulásáért, de ismert, hogy elterjedt a gyenge orális higiénia, az alultápláltság és az immunrendszer gyengülése miatt, ami gyakoribb a 2 és 6 éves.
A Noma eredetének más okai lehetnek olyan egyéb betegségek, mint például a kanyaró, a malária vagy a HIV-fertőzés, amelyek miatt a gyermekek hajlamosabbak a betegség terjedésére.
Hogyan történik a kezelés?
A fejlett betegség továbbra sem kezelhető, ezért nagyon fontos korai diagnózist készíteni, amint megjelenik az első tünetek.
Így a gyermek szájának megfigyelésénél, ha duzzadt és vörös gumi van, vérzéssel érintkezik, vagy a fogmosás során, ez a Noma jele lehet, és ebben az esetben erősíteni kell a szájhigiéniát, főtt vagy fertőtlenítő elixír, napi étrendet nagyobb mennyiségű fehérjével, és kiegészítik az A-vitaminnal.
Az akut necrotizáló fogínygyulladás egy fázisában a fent említett kezelést meg kell erősíteni tápanyag és antibiotikum-kiegészítéssel, például amoxicillinnel és metronidazollal, és fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentőket, például aszpirint vagy paracetamolt adagolva.
Ha a gyermek belép az ödémaba, a gangrenózisba vagy a gyógyulási szakaszba, nagyobb dózisokban antibiotikumokat kell adni, mint amoxicillin és klavulánsav + gentamicin + metronidazol, lassú intravénás vagy ampicillin + gentamicin + metronidazol, lassú intravénás úton. Ugyancsak javasolt 0, 2% klórhexidin elixirt használni naponta háromszor. A gangrenus szakaszban a ketamin intramuszkulárisan adagolható a fájdalom csökkentése érdekében.
Ezenkívül, ha lehetséges, a gyermek még mindig naponta egyszer klórhexidin elixirt, folsavot, vasat, aszkorbinsavat és B-vitamin-kiegészítőket szedhet, kezelheti a már meglévő betegségeket, megfelelő táplálkozást, a dehidratáció kijavítása, deworming és a vérzés ellenõrzése. A későbbi szakaszokban, ha a gyermek túléli, célszerű fizioterápiát végezni, hogy nyitva és zárva tartsa a száját, kiválassza a laza fogakat, elvégezhesse az arcrekonstrukciós műtéteket és pszichológiai támogatást nyújtson.
