A diabéteszes neuropathia a cukorbetegség egyik fő szövődménye, amelyet az idegek progresszív degenerációja jellemez, ami csökkentheti az érzékenységet vagy fájdalmat okozhat a test különböző részein, és gyakoribb a végtagokban, például a kézben vagy a lábban.
Általában a diabéteszes neuropathia gyakoribb azoknál az embereknél, akik nem kezelik megfelelően a cukorbetegséget, gyakran magas vércukorszinttel, amely progresszív idegkárosodást okoz.
A perifériás neuropathia kialakulása lassú lehet, a korai stádiumban nincsenek tünetek, de idővel fájdalom, bizsergés, égő érzés vagy érzésvesztés jelentkezhet az érintett régióban.
A diabéteszes neuropathiának nincs gyógyírja, de evolúciója szabályozható a vércukorszint csökkentésére és a neuropátiás fájdalom enyhítésére szolgáló gyógyszerek alkalmazásával. Tudjon meg többet a neuropátiás fájdalom kezeléséről.
Fő tünetek
A diabéteszes neuropathia lassan alakul ki, és észrevétlen maradhat, amíg súlyosabb tünetek nem jelennek meg. A tünetek a neuropathia típusától függően változnak:
1. Perifériás neuropathia
A perifériás neuropathiát a perifériás idegek bevonása jellemzi, amely a diabéteszes neuropathia leggyakoribb típusa. Általában a lábaknál kezdődik, majd a kezek és a karok következnek. A tünetek általában éjszaka súlyosbodnak, és a következők:
- Zsibbadás vagy bizsergés az ujjakban vagy a lábujjakban;
- Csökkent képesség fájdalom vagy hőmérsékletváltozás érzésére;
- Égő érzés;
- Fájdalom vagy görcsök;
- Nagyobb érzékenység az érintésre;
- Érintés elvesztése;
- Izomgyengeség;
- A reflexek elvesztése, különösen az Achilles-sarokban;
- Egyensúlyvesztés;
- A motoros koordináció elvesztése;
- Deformitás és ízületi fájdalom.
Ezenkívül a perifériás neuropathia súlyos lábproblémákat okozhat, például a diabéteszes lábat, amelyet fekélyek vagy fertőzések jellemeznek. Jobban megérteni, mi a diabéteszes láb és hogyan kell kezelni.
2. Autonóm neuropathia
Az autonóm neuropathia hatással van az autonóm idegrendszerre, amely irányítja az akarattól függetlenül működő különféle szerveket, például a szívet, a hólyagot, a gyomrot, a beleket, a nemi szerveket és a szemeket.
A neuropathia tünetei az érintett területtől függenek, és a következők:
- A hipoglikémia olyan tüneteinek hiánya, mint zavartság, szédülés, éhség, remegés vagy csökkent motoros koordináció;
- Székrekedés vagy hasmenés;
- Hányinger, hányás, emésztési nehézség vagy nyelési nehézség;
- Hüvelyi szárazság;
- Merevedési zavar;
- Fokozott vagy csökkent verejtéktermelés;
- Csökkent vérnyomás, amely szédülést okozhat felálláskor;
- Versenyző szív érzése, még akkor is, ha mozdulatlanul áll;
- Hólyagproblémák, például gyakori vizelési igény vagy sürgető vizelési igény, vizeletinkontinencia vagy gyakori húgyúti fertőzés.
Ezenkívül az autonóm neuropathia nehézséget okozhat a fény vizuális beállításában sötét környezetben.
3. Proximális neuropathia
A proximális neuropathia, más néven diabéteszes amyotrophia vagy radiculopathia, időseknél gyakoribb, és a has, a mellkas mellett a comb, a csípő, a fenék vagy a lábak idegeit is érintheti.
A tünetek általában a test egyik oldalán jelentkeznek, de átterjedhetnek a másik oldalra, és magukban foglalják:
- Súlyos fájdalom a csípőben, a combban vagy a fenéken;
- Hasfájás;
- A combizmok gyengesége;
- Nehézség ülő helyzetből felkelni;
- Hasi duzzanat;
- Fogyás.
A proximális neuropathiában szenvedő embereknek is lehet egy elejtett vagy petyhüdt lábuk, mintha a láb ellazulna, ami járási nehézségeket vagy eleséseket okozhat.
4. Fókuszos neuropathia
A fokális neuropathiát, amelyet mononeuropathiának is neveznek, egy adott ideg érintettsége jellemzi a kézben, a lábban, a lábban, a törzsben vagy a fejben.
A tünetek az érintett idegtől függenek, és a következők:
- Érzésvesztés az érintett ideg területén;
- Bizsergés vagy zsibbadás a kézben vagy az ujjakban a ulnáris ideg összenyomódása miatt;
- Az érintett kéz gyengesége, ami megnehezítheti a tárgyak tartását;
- Fájdalom a láb külső részén vagy a nagylábujj gyengesége a peroneális ideg összenyomódása miatt;
- Bénulás az arc egyik oldalán, Bell bénulásnak hívják;
- Látásproblémák, például egy tárgyra való összpontosítás nehézségei vagy kettős látás;
- Fájdalom a szem mögött;
Ezenkívül egyéb tünetek, például fájdalom, zsibbadás, bizsergő vagy égő érzés a hüvelykujjban, a mutatóujjban és a középső ujjban jelentkezhetnek a középső ideg összenyomódása miatt, amely áthalad a csuklón és nem idegesíti a kezeket, jellemezve a carpalis alagutat. szindróma. Tudjon meg többet a Kárpát-alagút szindrómájáról.
A diagnózis megerősítése
A diabéteszes neuropathia diagnózisát az endokrinológus állapítja meg, a bemutatott jelekre és tünetekre, valamint a betegség előzményeire alapozva. Ezenkívül az orvosnak fizikai vizsgálatot kell végeznie az erő és az izomtónus ellenőrzésére, az ínreflex tesztelésére, valamint az érintésre való érzékenység és a hőmérsékletváltozások, például a hideg és a hő elemzésére.
Az orvos elvégezhet vagy elrendelhet specifikus vizsgálatokat a diagnózis megerősítésére, például idegvezetési tesztet, amely azt méri, hogy a karokban és a lábakban lévő idegek milyen gyorsan vezetik az elektromos jeleket, az elektroneuromiográfia, amely az izmokban keletkező elektromos kisüléseket méri, vagy az autonóm teszt, amely elvégezhető a vérnyomás változásainak meghatározásához a különböző pozíciókban.
Hogyan történik a kezelés
A diabéteszes neuropathia kezelését endokrinológusnak kell irányítania, és általában a tünetek enyhítésére, a szövődmények elkerülésére és a betegség előrehaladásának lassítására szolgál.
A diabéteszes neuropathia kezelése olyan gyógyszereket tartalmaz, mint:
- Antidiabetikumok, például inzulininjekciók vagy orális antidiabetikumok szedése a vércukorszint szabályozására;
- Görcsoldók, például pregabalin vagy gabapentin a fájdalom enyhítésére;
- Antidepresszánsok, például amitriptilin, imipramin, duloxetin vagy venlafaxin, amelyek segítenek enyhíteni a mérsékelt fájdalmat;
- Szájon át alkalmazott opioid fájdalomcsillapítók, például tramadol, morfin, oxikodon vagy metadon, vagy tapasz, például transzdermális fentanil vagy transzdermális buprenorfin.
Bizonyos esetekben az antidepresszáns antikonvulzív szerrel együtt alkalmazható, vagy ezek a gyógyszerek fájdalomcsillapítókkal is használhatók a fájdalom visszaszorítására.
Ezen túlmenően a diabéteszes neuropathia szövődményeinek kezeléséhez szükség lehet különféle szakemberek, például urológus kezelésére a húgyúti problémák kezelésére, a húgyhólyag működését szabályozó gyógyszerekkel vagy a merevedési zavarok kezelésére szolgáló gyógyszerekkel, vagy egy kardiológussal az ellenőrzés céljából. vérnyomást és kerülje a diabéteszes kardiomiopátiát. Tudja meg, mi a diabéteszes kardiomiopátia és hogyan kezelhető.
Hogyan lehet megelőzni a neuropathiát
A diabéteszes neuropathia általában megelőzhető, ha a vércukorszintet szigorúan ellenőrzik. Ehhez néhány intézkedés a következőket tartalmazza:
- Rendszeres orvosi nyomon követés;
- Az orvosi tanácsok szerint ellenőrizze otthon a vércukorszintet glükométerekkel;
- Vegye be a gyógyszert, vagy adja be az inzulint, az orvos előírása szerint;
- Gyakoroljon rendszeresen fizikai tevékenységeket, például könnyű sétát, úszást vagy vízi aerobikot.
Kiegyensúlyozott étrendet kell fogyasztania, amely jó rostokat, fehérjéket és zsírokat tartalmaz, és kerülje a sok cukrot tartalmazó ételeket, például sütiket, üdítőket vagy süteményeket. Nézze meg, hogyan kell diétázni cukorbetegség esetén.
Hasznos volt ez az információ?
igen nem
Fontos a véleményed! Írja ide, hogyan javíthatjuk a szövegünket:
Bármi kérdés? Kattintson ide a válaszadáshoz.
E-mail, amelyre választ szeretne kapni:
Ellenőrizze a megerősítő e-mailt, amelyet nekünk küldtünk.
A neved:
A látogatás oka:
--- Válassza ki az okát --- A betegség éljen jobban Segítsen egy másik személynek Ismerje meg ismereteit
Ön egészségügyi szakember?
NemGyógyszergyógyszerészeti dajkákTáplálkozási szakemberekOrvoslásFizioterapeutaSzépségápolóEgyéb
Bibliográfia
- BOULTON, Andrew J. M. Diabéteszes neuropathia és lábtünetek. A klinikai neurológia kézikönyve. 126., 97–107, 2014.
- VINIK, I. Áron; et al. Diabéteszes neuropátia. Észak-Amerika Endokrinológiai és Metabolizmus Klinikái. 42., 747–787, 2013
- BERNAL, D. Samper; et al. A fájdalmas diabéteszes neuropátia etiológiája és kezelése. Revista de la Sociedad Española del Dolor. 17. 6; 286-296, 2010
- FELDMAN, Éva L.; et al. Diabéteszes neuropathia. Nat Rev Dis alapozók. 2019. június 13.; 5: 42 .. 5,1; 2019. 1–40
