A veleszületett szifilisz kezelése mindig ajánlott, ha az anya szifiliszkezelési státusa nem ismert, amikor a terhes nő kezelését csak a harmadik trimeszterben kezdték el, vagy amikor a baba nehezen követhető a születés után.
Ennek az az oka, hogy a szifiliszzel fertőzött anyák született gyermekei pozitív eredményeket mutathatnak a szifilisz születéskor végzett vizsgálatakor, még akkor is, ha nem fertőződtek meg, mivel az antitestek átjutottak az anyáról a placentán keresztül.
Ezért a vérvizsgálatok mellett fontos, hogy tisztában legyen a veleszületett szifilisz tüneteivel, amelyek a csecsemőben jelentkeznek, és eldönteni a legjobb kezelést. Nézze meg, melyek a veleszületett szifilisz fő tünetei.
Szifilisz kezelése a csecsemőben
A baba kezelése a szifilisz fertőzés kockázatától függően változik:
1. Nagyon magas a szifilisz kockázata
Ezt a kockázatot akkor határozzák meg, ha a terhes nőt nem kezelték a szifiliszre, a baba fizikai vizsgálata abnormális, vagy a baba szifilisz tesztje magasabb VDRL értékekkel rendelkezik, mint az anya. Ezekben az esetekben a kezelés a következő módszerek egyikével történik:
- 50 000 NE / kg kristályos vizes penicillin befecskendezését 12 óránként 7 napon keresztül, majd 50 000 NE kristályos vizes penicillint 8 óránként a 7. és 10. nap között;
- 50 000 NE / kg prokain Penicillin injekció 10 naponta egyszer.
Mindenesetre, ha a kezelés egynél több napja sikertelen, ajánlott újra beadni az injekciót, hogy kiküszöböljék annak kockázatát, hogy nem megfelelően küzdenek a baktériumokkal, vagy újra fertőzhetik meg.
2. A szifilisz magas kockázata
Ebben az esetben minden olyan csecsemő, aki normális fizikális vizsgálattal és a VDRL értékkel megegyező vagy annál alacsonyabb szifilisz tesztrel rendelkezik, mint az anyaé, de azok, akik terhes nőknél születtek, akik nem megfelelően kezelték a szifiliszet, vagy kevesebbet kezeltek, mint 4 héttel korábban szállítás.
Ezekben az esetekben a bifidisz nagyon magas rizikójú csecsemőinek kezelési lehetőségein kívül egy másik lehetőség is alkalmazható, amely egy 50 000 NE / kg benzatin penicillin egyetlen befecskendezéséből áll. Ezt a kezelést azonban csak akkor lehet elvégezni, ha bizonyosság van arra, hogy a fizikális vizsgálatnak nincs semmilyen változása, és a csecsemőt a gyermekorvos kísérheti a szifilisz rendszeres vizsgálatához.
3. Alacsony a szifilisz kockázata
A szifilisz alacsony kockázatának vannak kitéve a normál fizikális vizsgálattal, a VDRL értékével megegyező vagy annál alacsonyabb szifilisz teszt, mint az anyaé, és az anya a kezelés előtt több mint 4 héttel megfelelő kezelést kezdeményezett.
Általában a kezelést 50 000 NE / kg benzatin penicillinnek egyetlen injekciójával végzik, de az orvos úgy is dönthet, hogy nem injektál, és csak nyomon követi a baba fejlõdését gyakori szifilisz tesztekkel.
4. Nagyon alacsony a szifilisz kockázata
Ebben az esetben a baba normál fizikális vizsgálattal rendelkezik, a szifilisz vizsgálata VDRL értékkel egyenlő vagy annál kisebb, mint az anyaé, és a terhes nő megfelelő terápiát kapott a terhesség megkezdése előtt, alacsony VDRL értékeket mutatott a terhesség alatt.
Általában a kezelés nem szükséges ezeknek a csecsemőknek, és csak rendszeres szifilisz tesztekkel kell kísérnie. Ha nem lehet gyakori megfigyelést folytatni, kezelőorvosa ajánlhat egy injekciót 50 000 NE / kg benzatin penicillinnek.
A szifilisz kezelése terhesség alatt
A terhesség alatt a nőnek a három negyedévben kell vizsgálnia a VDRL-t, hogy ellenőrizze, hogy a baktériumok jelen vannak-e a szervezetben. A vírusterhelés csökkenése nem jelenti azt, hogy a betegséget meggyógyították, és a terhesség végéig folyamatos kezelésre van szükség.
A szifiliszre vonatkozó szerológiai vizsgálat elvégzése a köldökzsinór vérmintájának eltávolításával fontos annak megismeréséhez, hogy a baba már fertőzött-e a betegséggel. A születéskor a csecsemőből vett vérminták is fontosak annak megítélésekor, hogy a szifilisz fertőzött-e vagy sem.
A terhes nők terhesség alatt történő kezelése az alábbiak szerint alakul ki:
- Az elsődleges szifiliszben: 2, 400, 000 NE teljes dózis benzatin penicillin;
- Másodlagos szifilisz: 4, 800, 000 NE benzathin-penicillin teljes dózisa;
- A tercier szifilisz: 7, 200, 000 NE benzathin-penicillin teljes dózisa;
A neurosifiliszben napi 18-24 millió NE kristályos vizes penicillin G intravénás injekciót kell adni, 3-4 óránként 4 óránként 10-14 napra osztva.
Tudjon meg többet a kezelésről, beleértve azt is, hogy a kezelés hogyan történik, amikor a terhes nő allergiás a penicillinre.
