A krónikus limfocitikus leukémia, más néven CLL, a leukémia egy típusa, amelyet a perifériás vérben lévő érett limfociták mennyiségének növekedése jellemez. Tudjon meg többet a nyirokcsomó leukémiáról.
A CLL-t rendszerint idősebb embereknél diagnosztizálják, általában 65 évesnél fiatalabbak, mivel a betegség fokozatosan fejlődik, és a tünetek általában megfigyelhetők, ha a betegség már korábban is előrehaladott állapotban van. A tünetek késleltetett megjelenése miatt a betegség rendszerint a rutinszerű vérvizsgálatok során kerül meghatározásra, különösen a vérkép, amelybe limfocitózist lehet azonosítani.
Az ilyen típusú leukémia oka még mindig nem jól ismert, de feltételezhetően a kémiai anyagok hosszabb ideig tartó expozíciója miatt. Ezenkívül az LLC családtörténete növelheti a betegség kialakulásának esélyeit.
Az LLC tünetei
A CLL hónapok vagy évek folyamán fejlődik ki, így a tünetek fokozatosan fejlődnek, és a betegség azonosítása, amikor a leukémia már egy későbbi szakaszban van. Az CLL jelzésére utaló tünetek a következők:
- Fokozott nyirokcsomók és nyirokcsomók;
- fáradtság;
- A lépbővítés, amelyet splenomegáliának is neveznek;
- Hepatomegalia, ami a máj megnagyobbodott;
- Visszatérő bőr-, vizelet- és tüdőfertőzések;
- Fogyás.
Mivel a betegség kezdeti fázisában nem mutat tüneteket, a CLL-t rutinvizsgálatok után azonosítani lehet, amelyekben a limfociták és a leukociták számának növekedése ellenőrizhető a vérben.
Hogyan történik a diagnózis?
A krónikus nyirokcsomó leukémia diagnózisa a vérsejtek analíziséből áll, a hemogram eredményeként. A hemogram elvégzéséhez vérmintát kell gyűjteni, amelyet laboratóriumba kell küldeni elemzés céljából. Tudja meg, mi az, és hogyan értelmezi a vérképet.
A CLL-ben leukocitózis azonosítása, általában 25000 sejt / mm3 vér felett, és perzisztáló limfocitózis, általában 5 000 lymphocyták / mm 3 vér felett. Ezenkívül egyes betegeknél vérszegénység és thrombocytopenia van, ami a vérlemezkék mennyiségének csökkenése a vérben. Lásd a leukogram referenciaértékét.
Bár érettek, a perifériás vérben jelenlévő limfociták kicsiek és törékenyek, és a kenet feltárásakor felszakadhatnak, és fel tudják hozni a nukleáris árnyékokat, amelyeket Gumprecht árnyékának is neveznek. zárja be a diagnózist.
Bár a vérvétel elegendő a krónikus limfocitás leukémia diagnózisának befejezéséhez, szükség van immunfenotípus vizsgálatára azon markerek jelenlétének azonosítására, amelyek igazolják, hogy a B típusú limfociták proliferációjához kapcsolódó leukémia, és hogy krónikus. Az immunfenotipizálást nemcsak a CLL, hanem más típusú leukémia azonosításának aranyszínvonalának is tekintik. Nézze meg a leukémia útmutatóját.
A csontvelő sejtjeinek analíziséhez tartozó myelogram nem szükséges a betegség diagnózisának megerősítésére, de kérhető a limfociták fejlődésének, standardjának meghatározására és a prognózis meghatározására. Értsd meg, hogyan készül a mielogram.
Az LLC kezelése
A CLL kezelését a betegség stádiumának megfelelően végezzük:
- Alacsony kockázat: csak a leukocitózis és a limfocitózis azonosítása, egyéb tünetek nélkül. Így az orvos kíséri a beteget a kezelés elvégzése nélkül;
- Közepes kockázat: a limfocitózis igazolása, a ganglionok, a hepato vagy a splenomegália megnagyobbodása, szükséges orvosi megfigyelés a betegség kialakulásának és a kémiai vagy radioterápiás kezelés igazolására;
- Magas kockázat: az anémia és a trombocitopénia mellett a CLL jellegzetes tünetei azonosíthatók, és a kezelést azonnal el kell kezdeni. A leginkább ajánlott kezelés ebben az esetben a csontvelő-átültetés, valamint a kemoterápia és a radioterápia is szükséges.
Miután a perifériás vérben lévő limfociták növekedését azonosították, fontos, hogy az orvos értékelje a beteg általános állapotát, hogy megerősítse a CLL diagnózisát, és megkezdje a kezelést, és megakadályozza a betegség progresszióját.
