Szklerotizáló cholangitis: mi ez, tünetei és kezelése

A szklerotizáló cholangitis egy ritka betegség, amely férfiaknál gyakoribb, amelyet májbetegség jellemez, amelyet az epe áthaladó csatornáinak szűkülete által okozott gyulladás és fibrózis okoz. Ez az emésztési folyamat alapvető anyaga, amely egyes esetekben a néhány tünet megjelenése, például túlzott fáradtság, a bőr és a szem sárgája és izomgyengeség.

A cholangitis okai még mindig nem túl világosak, azonban úgy gondolják, hogy összefüggésben lehet olyan autoimmun faktorokkal, amelyek az epevezeték progresszív gyulladásához vezethetnek. Eredetük szerint a szklerotizáló cholangitis két fő típusba sorolható:

• Elsődleges szklerotizáló cholangitis, amelyben a változás az epevezetékekben kezdődött;
• Másodlagos szklerotizáló cholangitis, amelyben az elváltozás egy másik változás következménye, például egy daganat vagy a hely traumája.

Fontos, hogy azonosítsák a kolangitis eredetét, hogy a legmegfelelőbb kezelést lehessen kijelölni, ezért ajánlott a háziorvoshoz vagy a hepatológushoz fordulni a képalkotó és laboratóriumi vizsgálatok feltüntetése érdekében, amelyek lehetővé teszik a diagnózis befejezését.

A szklerotizáló cholangitis tünetei

A cholangitis legtöbb esete nem vezet jelek vagy tünetek megjelenéséhez, és ezt a változást csak képalkotó tesztek során fedezik fel. Néhány ember azonban tüneteket tapasztalhat, különösen a szklerotizáló cholangitis esetében, ahol a májban folyamatosan növekszik az epe. Így a kolangitisre utaló fő tünetek a következők:

• Túlzott fáradtság;
• Test viszket;
• Sárga bőr és szem;
• Lehet hidegrázás-láz és hasi fájdalom;
• Izomgyengeség;
• Fogyás;
• A máj megnagyobbodása;
• Megnagyobbodott lép;
• A xantómák megjelenése, amelyek zsírokból álló bőrelváltozások;
• Viszkető.

Bizonyos esetekben hasmenés, hasi fájdalom és vér vagy nyálka jelenléte is lehet a székletben. Ezen tünetek jelenlétében, különösen akkor, ha ismétlődőek vagy állandóak, fontos, hogy konzultáljon a háziorvossal vagy a hepatológussal a vizsgálatok elvégzése és a megfelelő kezelés megkezdése érdekében.

Fő okok

A szklerotizáló cholangitis okai még nincsenek megalapozottan, azonban úgy gondolják, hogy ennek oka lehet autoimmun változás, vagy genetikai tényezőkhöz vagy vírusok vagy baktériumok okozta fertőzéshez vezethet.

Ezenkívül az is vélekedés, hogy a szklerotizáló cholangitis összefügg a fekélyes vastagbélgyulladással, amelyben az ilyen típusú gyulladásos bélbetegségben szenvedők nagyobb kockázatot jelentenek a cholangitis kialakulásában.

A diagnózis felállítása

A szklerotizáló cholangitis diagnózisát a háziorvos vagy a hepatológus laboratóriumi és képalkotó vizsgálatokkal állapítja meg. Általában a kezdeti diagnózist a májfunkciót felmérő tesztek eredményei révén hozzák létre, a lúgos foszfatáz és a gamma-GT növekedése mellett a májenzimek, például a TGO és a TGP mennyiségének változásával. Bizonyos esetekben az orvos kérheti a fehérje elektroforézis elvégzését is, amelyben a gamma-globulinok, különösen az IgG megnövekedett szintje látható.

A diagnózis megerősítéséhez az orvos kérhet májbiopsziát és kolangiográfiát, amely egy diagnosztikai teszt, amelynek célja az epevezetékek felmérése és az epe májtól a nyombélig vezető útjának ellenőrzése, lehetővé téve az esetleges változások megtekintését. Értse meg, hogyan történik a kolangiográfia.

A szklerotizáló cholangitis kezelése

A szklerotizáló cholangitis kezelése a cholangitis súlyosságának megfelelően történik, és célja a tünetek enyhítésének elősegítése és a szövődmények megelőzése. Fontos, hogy a kezelést röviddel a diagnózis után kezdjék meg, hogy megakadályozzák a betegség előrehaladását, és olyan szövődményeket eredményezzenek, mint a májcirrózis, a magas vérnyomás és a májelégtelenség.

Tehát az orvos jelezheti az ursodeoxycholsavat tartalmazó gyógyszer - kereskedelmi néven Ursacol - alkalmazását az endoszkópos kezelés mellett az obstrukció mértékének csökkentése és az epe átjutásának elősegítése érdekében. A kolangitis legsúlyosabb eseteiben, amikor a gyógyszerek alkalmazásával a tünetek nem javulnak, vagy amikor a tünetek visszatérnek, az orvos javasolhatja a májtranszplantációt.

Hasznos volt ez az információ?

igen nem

Fontos a véleményed! Írja ide, hogyan javíthatjuk a szövegünket:

Bármi kérdés? Kattintson ide a válaszadáshoz.

E-mail, amelyre választ szeretne kapni:

Ellenőrizze a megerősítő e-mailt, amelyet nekünk küldtünk.

A neved:

A látogatás oka:

--- Válassza ki az okát --- A betegség éljen jobban Segítsen egy másik személynek Ismerje meg ismereteit

Ön egészségügyi szakember?

NemGyógyszergyógyszerészeti dajkákTáplálkozási szakemberekOrvoslásFizioterapeutaSzépségápolóEgyéb

Bibliográfia

• BRAZÍLIAI HEPATOLÓGIAI TÁRSADALOM. Egészségügyi továbbképzési program: Elsődleges szklerotizáló kolangitis. Elérhető: . Hozzáférés ideje: 2020. október 28.
• HEPCENTRO. Elsődleges szklerotizáló cholangitis. Elérhető: . Hozzáférés ideje: 2019. október 16.
• BRAZÍLIAI HEPATOLÓGIAI TÁRSADALOM. A brazil hepatológiai társaság ajánlásai a kolesztatikus betegségek és az autoimmun hepatitis diagnosztizálására és kezelésére . Elérhető: . Hozzáférés ideje: 2019. október 16.
• SIRPAL, Sanjeev; CHANDOK, Natasha. Elsődleges szklerotizáló cholangitis: diagnózis és kezelési kihívások. Klinikai és kísérleti gasztroenterológia. 10. kötet; 2017: 10 265–273, 2017
• KARLSEN, Tom H és mtsai. Elsődleges szklerotizáló kolangitis - átfogó áttekintés. Hepatológiai Közlöny. 67. kötet, 1298-1323, 2017
• MSD KÉZIKÖNYV. Elsődleges szklerotizáló cholangitis (CEP). Elérhető: . Hozzáférés ideje: 2019. október 16.