A műtét a kezelés fő formája a prosztatarák megszüntetésére, mivel a legtöbb esetben az egész rosszindulatú daganat eltávolítható, és egyértelműen gyógyítja a rákot, különösen akkor, ha a betegség még mindig gyengén fejlett, és nem jutott más szervekbe.
Ez a műtét, amelyet radikális prostatectomiának neveznek, általában 75 év alatti férfiaknál szexuálisan aktív, prosztatarákkal diagnosztizált, akik még nem rendelkeznek metasztázisokkal. Bár ez a kezelés elengedhetetlen, szükség lehet kemoterápiára és sugárterápiára is a műtét után, hogy minden malignus sejtet kiküszöböljék, kiegészítve a kezelést.
A prosztata daganata lassan növekszik, ezért nem szükséges azonnal elvégezni a műtétet az adenokarcinóma felfedezése után, néhány napot várni, anélkül, hogy ez növelné a szövődmények kockázatát.
Hogyan lehet a prostatactomiák gyógyulása?
A helyreállítás viszonylag gyors, és a pihenés csak a 10-15 napig javasolt, elkerülve az erőfeszítést. Ezután visszatérhet a mindennapi tevékenységekhez, például a vezetéshez vagy a munkavégzéshez, azonban az engedély csak a műtét után 90 nappal következik be. Az intim kapcsolatot 40 nap elteltével lehet folytatni.
A prosztatektómia posztoperatív időszakában egy csövet kell elhelyezni a húgyhólyagba, hólyagkatéter néven, hogy vizelni tudjon, mivel a húgyutak nagyon gyulladnak, és megakadályozzák a vizelet átjutását. Ezt a csövet 1-2 hétig kell alkalmazni, és azt csak orvosa által elmondottak után kell visszavonni. Ismerje meg, hogyan kell gondoskodni a húgyhólyag katéterről ebben az időszakban.
A műtéten túl kemoterápiára és sugárterápiára lehet szükség ahhoz, hogy megöli azokat a rosszindulatú sejteket, amelyeket nem távolítottak el a műtéti beavatkozások során, vagy amelyek más szervekre terjedtek el, megakadályozva őket, hogy megszorozzák őket. Nézze meg, hogyan működik a prosztatarák minden kezelési lehetősége.
Lehetséges következmények
Az általános kockázatok mellett - például a heg vagy a hemorrág helyén fellépő fertőzés esetén - a prosztatarák műtétje más fontos következményekkel is járhat:
1. Vizelet inkontinencia
A sebészeti beavatkozás után az embernek nehézségei lehetnek a vizelethajtás szabályozásában, ami vizelet inkontinencia kialakulásához vezethet. Ez az inkontinencia enyhe vagy teljes, és általában a műtét után néhány hetet vagy hónapot vesz igénybe.
Ez a probléma gyakoribb az időseknél, de bármikor előfordulhat a rák kialakulásának és a műtét típusának függvényében. A kezelés általában fizioterápiás foglalkozásokkal kezdődik, kismedencei gyakorlatokkal és kisméretű műszerekkel, mint a biofeedback és a kinesioterápia. A legszélsőségesebb esetekben műtét végezhető a hiba kijavítására. További részletek a vizeletinkontinencia kezeléssel kapcsolatban.
2. Szexuális impotencia
A szexuális impotencia az egyik leggyakoribb és leginkább bonyolult szövődmény a férfiak számára, mivel már nem tudják megkezdeni vagy fenntartani az erekciót. Ennek az az oka, hogy a prosztata mellett fontos idegek vannak, amelyek irányítják az erekciót. Így az impotencia gyakoribb az erősen fejlett rák esetén, ahol számos érintett területet el kell távolítani, és szükség lehet az idegek eltávolítására.
Más esetekben az erekciót csak a prosztata körüli szövetek gyulladása okozhatja, ami megnyomja az idegeket. Általában ezek az esetek a hónapokban vagy években javulnak, ahogy a szövetek visszaállnak.
Az első néhány hónapban az urológus javasolhat néhány olyan jogorvoslatot, mint például a Vardenafil vagy a Sildenafil, amelyek segítenek kielégítő erekcióban. Tudjon meg többet az impotencia kezeléséről.
3. Retrográd ejakuláció
Ez az egyik leggyakoribb szövődmény a műtét a prosztatarák és akkor történik, ha a férfi nem szünteti meg a spermát intim kapcsolat vagy maszturbáció után. Ezekben az esetekben a spermium kiürül a hólyagba, majd megszűnik a vizeletben.
Bár ez a szövődmény nem okoz egészségügyi problémát, csökkentheti az ember termékenységét, ezért szükség lehet a kezelésre, különösen akkor, ha az ember gyermekeket szeretne. Értsd meg, hogyan kezelik ezt a problémát.
Sebészeti ár
A prosztatarák kezelésére szolgáló műtét értéke megközelítőleg 15 ezer reais, de a SUS által ingyenesen injekciózható az urológus által.
Hogyan történik a műtét?
A műtétet általában a legtöbb esetben általános érzéstelenítéssel végzik el, de a spinális érzéstelenítéssel is elvégezhető, amelyet hátra, vagy csak egy vénás gyógymódon keresztül mélyen aludni lehet. A műtét átlagosan 40 perctől 1 óráig tart, és általában körülbelül 3 napig kórházi kezelést igényel.
A prostatactomia a prosztata eltávolításából áll, beleértve a prosztata húgycsövét, a sertéshólyagokat és a vas deferens ampullait, amelyek kétoldali lymphadenectomiával társulnak vagy sem.
A műtét elvégzésének fő technikái
A prosztata eltávolítása érdekében a műtét laparoszkópiával, vagyis a hasában lévő apró lyukakon át, amelyeken keresztül a prosztatát távolítja el, vagy laparotómia segítségével, ahol nagyobb a vágás a bőrön. Így egyes technikák lehetnek:
- Retropubic radikális prostatectomy : Ebben a technikában az orvos kis kötögetést tesz a bőrön a köldök közelében, hogy eltávolítsa a tumort a prosztatától;
- Radikális perineális prosztatektómia : az anus és a herezacskó közötti vágást végezzük, és a tumort eltávolítjuk. Azonban ezt a technikát ritkábban használják, mint az előzőt, mivel az erekcióért felelős idegeket szinte mindig érintik, képesek impotenciát okozni;
- Robotikus radikális prosztatektómia : ebben a technikában az orvos egy gépet robotkarokkal vezérel, és ezért a technika pontosabb, kisebb következményekkel jár. Ez azonban nagyon ritka és drága technika;
- Transzuretrális reszekció a prosztata: Általában a jóindulatú prosztata hiperplázia kezelésében végezhető, de a rák esetében is segít enyhíteni néhány olyan tünetet, mint a vizelési nehézség.
A legtöbb esetben a legmeghatározóbb módszer a laparoszkópia, mert kevesebb fájdalmat okoz, kevesebb vérveszteséget okoz, és a helyreállítási idő gyorsabb.
Vizsgálatok és műtét utáni látogatások
Miután a prosztatarák kezelés befejeződött, a PSA-tesztet 6 havonta 5 évig kell elvégezni. A csontsűrűség és egyéb képalkotó vizsgálatok évente is elvégezhetők annak biztosítására, hogy minden rendben van, vagy a lehető leghamarabb diagnosztizálja a változásokat.
Az érzelmi rendszert és a szexualitást nagyon megrázhatják, így azt jelezheti, hogy egy pszichológusnak kell követnie a kezelés alatt és a következő néhány hónapban. A család és a közeli barátok támogatása szintén fontos segítség a nyugalomhoz.
Lehet-e vissza a rák?
Igen, a prosztatarákkal diagnosztizált férfiaknak nagyobb a kockázata a rákos megbetegedések, például a végbél, a leukémia, a bél és a húgyhólyag kialakulásának. Ezért tanácsos az egészséges szokásokat megtartani és nem dohányozni, a rendszeres diagnosztikai tesztek elvégzésén túlmenően, amikor az orvos kéri, mert minél hamarabb diagnosztizálják, annál nagyobb a gyógyulás esélye.
