A pancytopenia a vérképződést kiváltó sejtek redukciója, mind a vörösvérsejtek, mind a fehérvérsejtek és a vérlemezkék fehérvérsejtjei, amelyek olyan jeleket és tüneteket okoznak, mint az elhomályosodás, fáradtság, véraláfutás, vérzés, láz és a fertőzés hajlamosulása .
Lehetséges, hogy a csontvelőben a sejtek termelésének csökkenése válik szükségessé olyan helyzetek, mint például a vitaminhiány, a genetikai betegségek, a leukémia vagy a leishmaniasis, valamint a vérsejtek pusztulása az immunológiai betegségek miatt, vagy amelyek serkentik a cselekvést például a lépre.
A kezelést a hematológus vezeti a pancitopénia okán, amely magában foglalhatja például a kortikoszteroidok, az immunszuppresszánsok, az antibiotikumok, a vérátömlesztés vagy a lép elvonása lehetőségeket, például az egyes betegek igényeinek megfelelően. beteg kapcsolat.
Mi az oka
Pancytopeniát okozó betegségek 2 fő csoportja van: a csontvelő nem megfelelően termel vérsejteket, és azt, amelyben a csontvelő helyesen termel, de a sejtek a véráramban elpusztulnak. A fő okok közé tartozik:
- Mérgező gyógyszerek, például egyes antibiotikumok, kemoterápiás szerek, antidepresszánsok, antikonvulzív szerek és nyugtatók;
- Sugárzás vagy kémiai anyagok, például benzol vagy DDT, például;
- A B12-vitamin vagy a folsav hiánya az élelmiszerben. Tudja meg, hogy ez a vitaminok hiánya a szervezetben a megaloblasztikus vérszegénységben okoz;
- Genetikai betegségek, mint például Fanconi-anaemia, veleszületett diszkeratózis vagy Gaucher-kór;
- Csontvelő-rendellenességek, például myelodysplastic szindróma, myelofibrosis vagy éjszakai paroxysmal hemoglobinuria;
- Autoimmun betegségek, például lupus, Sjogren-szindróma vagy autoimmun lymphoproliferatív szindróma. Nézze meg a leishmaniasis hatását a testre;
- Fertőző betegségek, például leishmaniasis, brucellózis, tuberkulózis vagy HIV;
- Rák, például leukémiák, multiplex myeloma, myelofibrosis vagy egyéb rákos áttétek a csontvelőbe. Ismerje meg az akut leukémia tüneteit;
- Betegségek, amelyek stimulálják a lép és a szervezet védősejtjeinek működését a vérsejtek elpusztítására, például cirrhosis, myeloproliferatív betegségek és hemophagocytás szindrómák.
Ezen túlmenően a baktériumok vagy vírusok által okozott akut fertőző betegségek, például a CMV, erős immunreakciót válthatnak ki a szervezetben, amely képes a vérképződést a fertőzés során élesen elpusztítani.
A fő tünetek
A pancitopénia jelei és tünetei a vörösvérsejtek, a leukociták és a vérlemezkék csökkenéséhez kapcsolódnak:
| Vörösvértestek csökkentése | Leukocita csökkentés | A vérlemezkék csökkentése |
| Anaemiát eredményez, ami gyengeséget, fáradtságot, szédülést, szívdobogást okoz. | Ez hátráltatja az immunrendszer működését, ami a fertőzés, a láz tendenciáját okozza. | Megakadályozza a sanue koagulációját, hajlamos a vérzésre, zúzódásokra, hematómákra, petechiákra, vérzésekre. |
Az esetektől függően a pancytopeniát okozó betegség, például a megnagyobbodott has, a megnagyobbodott nyirokcsomók, a csontképződés vagy a bőrben bekövetkező változások okozhatják a pancitopénia okozta tüneteket.
Hogyan erősíthető meg a pancitopénia oka?
Miután a vérképvizsgálat során pancytopeniát észleltek, az ok diagnózisa a hematológus értékelésétől függ, aki betartja a páciens klinikai előzményeit és fizikális vizsgálatát, és olyan teszteket kér, mint például:
- Szérumvas, ferritin, transzferrin telítettség és retikulocitaszám-vizsgálat;
- B12 vitamin és folsav adagolása;
- Fertőzéskutatás;
- Véralvadási profil;
- Immunológiai vizsgálatok, mint például a közvetlen Coombs;
- Myelogramma, amelyben a csontvelőt aspirálták, hogy több információt kapjanak a sejtek jellemzőiről. Ellenőrizze, hogy a mikelogramm elkészült-e és mikor jelezve van;
- Csontvelő biopszia, amely értékeli a sejtek jellemzőit, a rákos megbetegedések vagy egyéb betegségek és a fibrózis jelenlétét. Ismerje meg, hogyan történik a csontvelő biopszia és mi az.
Az orvos által gyanús betegségre vonatkozó specifikus tesztek is szükségesek, mint pl. Myeloma multiplex immunoelektroforézis, diepoxibután teszt a Fanconi anémia vagy csontvelő tenyészet számára fertőzések azonosítására, mint a leishmaniasis.
Hogyan történik a kezelés?
A pancitopénia kezelését a hematológus az okának megfelelően irányítja, és magában foglalhatja immunszupresszív szerek, például metilprednizolon vagy prednizon, vagy immunszuppresszánsok, mint például a ciklosporin alkalmazását autoimmun vagy gyulladásos betegségek esetén. Ezenkívül a rákkezelés csontvelő-transzplantációt is magában foglalhat.
A fertőzések esetében például specifikus kezelések jelennek meg minden egyes mikroorganizmus esetében, például antibiotikumok, vírusölő szerek vagy pentavalens antimonikumok esetében, például leishmaniasis esetében. A vértranszfúzió nem mindig feltüntetett, de súlyos esetekben is szükségessé válhat, amely az októl függően gyors helyreállítást igényel.
Szükséges lehet olyan gyógyszerek vagy anyagok eltávolítása is, amelyeknek a személy ki van téve. A lép eltávolítását célzó műtéti beavatkozások a hematológus által ajánlott speciális esetekben jelennek meg, amelyekben a lép nagymértékben nőtt és felelős a vérsejtek elpusztításáért. Tudjon meg többet a probléma kezeléséről: Pancytopenia kezelés.
