A vér akidózisát a felesleges savasság jellemzi, ami a pH-értéket 7, 35-nél alacsonyabb értéket eredményezi, amit általában az alábbiak okoznak:
- Metabolikus acidózis : a hidrogén-karbonát elvesztése vagy a sav valamely savának felhalmozódása;
- Légzőszervi acidózis : a szén-dioxid (CO2) felhalmozódása olyan betegségekben, amelyek légúti hasmenést, vesebetegséget, általános fertőzést, szívelégtelenséget vagy mérgezést váltanak ki savas anyagok alkalmazásával.
A normál vér pH-értéke 7, 35 és 7, 45 között van, mivel ez a tartomány lehetővé teszi a szervezet anyagcseréjének megfelelő működését. A savas pH olyan tüneteket okoz, mint a légszomj, a szívdobogás, a hányás, az álmosság, a dezorientáció és akár a halálozás kockázata, ha súlyosbodik és nem kezeli a pH-szabályozást.
Az acidózis mellett a pH-érték lúgosabbá válhat, magasabb, mint 7, 45, ami mind metabolikus alkalózissal, mind légúti alkalózissal előfordulhat.
1. Metabolikus Acidosis
Az anyagcsere-acidózist a savasság felhalmozódása okozza a véráramban, akár a hidrogén-karbonát elvesztésével, akár a különböző típusú savak felhalmozódásával.
Mi az oka
A vérben a savasság lehetséges okai az alkáli anyagok, például a hidrogénkarbonát vagy a savak felhalmozódása, például a tejsav vagy az acetoecetsav elvesztése. Néhány ilyen helyzethez vezető helyzet;
- súlyos hasmenés;
- Vesebetegségek;
- Általános fertőzés;
- vérzés;
- Szívelégtelenség;
- Diabeteses ketoacidosis;
- Mérgezés, ASA, alkohol, metanol vagy etilénglikol, például;
- A szervezet különböző izmainak károsodása, mi történik olyan fáradságos gyakorlatokkal vagy olyan betegségekkel, mint például a leptospirosis.
Fontos megjegyezni, hogy a vérsavasodás egy másik oka a légzőszervi acidózis, melyet a tüdőproblémák, például súlyos asztma vagy tüdőtágulat, a csökkent légzési rendellenesség, például ALS vagy izomdisztrófia vagy bármely más olyan betegség okoz, mint a CO2 felhalmozódása a vérben. megnehezíti a légzést.
A fő tünetek
A metabolikus acidózis számos olyan reakciót okozhat a szervezetben, amely befolyásolja a légzést, az agy reakcióit, a szívműködést és a testanyagcserét. A fő jelek és tünetek a következők:
- Légszomj;
- Fokozott légzési arány;
- szívdobogás;
- Hányinger és hányás;
- fejfájás;
- Álmosság vagy diszorientáció;
- Alacsony nyomás;
- Glükóz intolerancia.
Bizonyos esetekben a metabolikus acidózisban szenvedő betegek kómába léphetnek, és haláluk kockázatának vannak kitéve, ha a kezelés nem indul el gyorsan.
Az anyagcsere-acidózis megerősítését az arteriális gázmérésnek nevezzük, amely képes a pH-értékek és az artériás vér több más adata megszerzésére. Tudjon meg többet a vizsga részleteiről az artériás vérgázok számára. Ezenkívül más tesztek, mint pl. A vizeletvizsgálat vagy a vér mérgező mennyisége segíthetnek meghatározni a ketoacidózis okait.
Hogyan kell kezelni?
A metabolikus acidózis kezelését a kórházi felvétel során kell elvégezni, és általában az acidózist okozó betegség korrekciója elegendő az állapot javítására, mint például az inzulin adagolása cukorbetegség, toxikus anyagok méregtelenítése, a vénába szérum hidratálás mellett.
Azokban az esetekben, amikor nátrium-hidrogén-karbonát elveszik, például hasmenés vagy hányás esetén, az anyag szóbeli helyettesítése indokolt lehet. Azonban néhány súlyos anyagcsere esetén a bikarbonát alkalmazása a vénában szükségessé válhat a savasság gyorsabb csökkentésére.
2. Légzőszervi acidózis
A légzőszervi acidózis a vérben található savasság túlzott mértékű, amely a légzési nehézségek miatt a tüdőben szellőztetett szellőzés miatt következik be, ami a szén-dioxid (CO2) fokozott koncentrációját eredményezi a véráramban.
Mi az oka
Általában a légzőszervi acidózist tüdőbetegségek, például súlyos asztma vagy emfizéma okozzák, valamint más olyan betegségeket, amelyek megakadályozzák a légzést, mint amyotrófiás laterális szklerózis, myasthenia gravis, izomsorvadás, szívelégtelenség vagy szívleállás esetén.
A fő tünetek
Bár nem mindig okoz tüneteket, a légzőszervi acidózis például légszomjat, verejtékezést, szédülést, lila végeket, köhögést, ájulást, szívdobogást, remegést vagy rohamokat okozhat.
A diagnózis megerősítése érdekében elvégzik az artériás vérgáztesztet is, amely kimutatja a vér pH-értékét és az olyan anyagok adagolását, mint a CO2 és a hidrogén-karbonát, és az orvos klinikai értékelést is végez az okok azonosítására.
Hogyan kell kezelni?
A légzőszervi acidózis kezelésére a páciens légzésének javítása, akár tüdőkezelések, oxigénhasználat, akár mechanikus szellőztető eszközök használata a legsúlyosabb esetekben.
