Az autoimmun encephalitis az agy gyulladása, amely akkor jelentkezik, amikor az immunrendszer magára támadja az agysejteket, károsítja működésüket, és olyan tüneteket okoz, mint például a testben fellépő bizsergés, a vizuális változások, görcsök vagy rázkódások, amelyek vagy nem okozhatnak következményeket.
Ez a betegség ritka, és képes minden korosztály számára. Az autoimmun encephalitis különböző típusai vannak, mivel azok az antitest típusától függenek, amely megtámadja a sejteket és az érintett agy területét. A fő példák közé tartoznak például az anti-NMDA encephalitis, akut disszeminált encephalitis vagy limbikus encephalitis. daganatos megbetegedések, fertőzések után, vagy tájékozott ok nélkül jelentkeznek.
Bár az autoimmun enkefalopátia nem rendelkezik specifikus gyógymóddal, bizonyos gyógyszerek, például antikonvulzív szerek, kortikoszteroidok vagy immunszuppresszánsok, például a tünetek enyhítése, a gyulladás csökkentése és a teljes agyműködés helyreállítása révén kezelhető.
A fő tünetek
Mivel az autoimmun enkefalitisz befolyásolja az agy működését, a tünetek az érintett régióktól függően változnak. A leggyakoribb jelek azonban a következők:
- Gyengeség vagy érzékenység a test különböző részein;
- Az egyensúly elvesztése;
- Nehézség;
- Önkényes mozdulatok;
- A látomás megváltozik, például a homályos látás;
- A megértés nehézsége és a memória változása;
- Palate változások;
- Alvászavar és gyakori izgatottság;
- Hangulat vagy személyiségváltozások.
Ezen túlmenően, amikor az idegsejtek közötti kommunikáció nagymértékben befolyásolja, hallucinációk, téveszmék vagy paranoid gondolatok is előfordulhatnak.
Így egyes autoimmun encephalitis esetek rosszzanul diagnosztizálhatók a skizofrénia vagy a bipoláris rendellenesség pszichiátriai változásaként. Ha ez megtörténik, a kezelés nem megfelelően történik, és a tünetek az idő múlásával rosszabbodnak, vagy nem mutatnak jelentős javulás jeleit.
Hogyan történik a diagnózis?
A betegség helyes diagnózisa érdekében fontos, hogy konzultáljon egy neurológussal, és a tünetek értékelése mellett fontos más diagnosztikai teszteket is elvégezni, mint a cerebrospinális folyadékvizsgálat, a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy az elektroencefalogram, az agyi elváltozások kimutatására, amelyek az autoimmun encephalitisre utalnak.
Vérvizsgálatok elvégezhetők annak megállapítására is, vannak-e olyan antitestek, amelyek ilyen típusú változást okozhatnak. A fő autoantitestek közül néhány az anti NMDAR, anti VGKC vagy anti GlyR, például specifikus minden egyes encephalitis típushoz.
Ezenkívül az autoimmun encephalitis kivizsgálásához az orvosnak ki kell zárnia az agyi gyulladás gyakoribb okait is, mint például a vírusos vagy bakteriális fertőzések.
Hogyan történik a kezelés?
Az autoimmun encephalitis kezelése az alábbi típusú kezelések közül egyet vagy többet kezd:
- A kortikoszteroidok, például Prednisone vagy Hydrocortisone alkalmazása az immunrendszer válaszreakciójának csökkentésére;
- Immunszuppresszánsok, így például rituksimab vagy ciklofoszfamid alkalmazása az immunrendszer hatásának hatékonyabb csökkentésére;
- Plazmaferezis, a vér szűrésére és a felesleges antitestek eltávolítására, amelyek a betegséget okozzák;
- Az immunglobulin injekciói, mivel helyettesíti a káros antitestek agysejtekhez való kötődését;
- Olyan daganatok eltávolítása, amelyek az encephalitis okozta antitestek forrása lehet.
Orvosok is szükségesek lehetnek a tünetek csökkentésére, mint például az antikonvulzív szerek vagy az anxiolitikumok.
Ezenkívül fontos, hogy az autoimmun encephalitis által érintett személy rehabilitációban részesüljön, és fizikai terápiára, foglalkozási terápiára vagy pszichiátriai követésre van szükség a tünetek csökkentése és a lehetséges következmények csökkentése érdekében.
Mi okozhat encephalitis
Az ilyen típusú encephalitis specifikus oka még nem ismert, és sok esetben egészséges emberekben jelentkezik. Azt is feltételezik, hogy az autoantitestek bizonyos fertőzéstípusok, baktériumok vagy vírusok után származhatnak, ami nem megfelelő antitestek előállításához vezethet.
Azonban az autoimmun encephalitis egy távoli tumor, például tüdő- vagy méhrák, például paraneoplasztikus szindróma egyik megnyilvánulásaként is megjelenhet. Ezért autoimmun enkefalitisz jelenlétében meg kell vizsgálni a rák jelenlétét.
