Portál magas vérnyomás

A portál magas vérnyomása a vénákon a vénából a hasi szervekből a májba vezető vérnyomás növekedése, ami komplikációkhoz vezethet, mint például a nyelőcsőrák, az aranyér, a megnagyobbodott lép és ascites. Általában a cirrózis vagy a schistosomiasis okozta betegség.

Ha ezeken a vénákban a nyomás 10 Hgmm vagy ennél nagyobb, az portális hipertónia jellemzi.

A portál magas vérnyomásának tünetei

A portal magas vérnyomás tünetei a következők:

• Ascites: a májból a hasi régióba jutó folyadék felhalmozódása okozta hasi feszültség kialakulását;
• Hemorrhoidok megjelenése;
• Vese izületi fájdalmai vérzéssel vagy vér nélkül;
• Varicose vénák a nyelőcsőben és a gyomorban;
• Lépés növelése;
• A máj elégtelensége, különösen cirrózisos betegeknél;
• Dilated veins;
• Duzzadt láb.

A portál magas vérnyomásának okai

A portál magas vérnyomásának okai a portálrendszeren belül a rezisztencia növekedésével függenek össze, és ezért a következőkre oszlanak:

• A vér eljutása a májba : léptervű trombózis vagy portal-vén trombózis okozta;
• A májban fellépő akadályok : cirrhosis, schistosomiasis, sarcoidosis, veleszületett májfibrózis vagy alkoholos fibrózis okozta;
• A vér átjutása a májon keresztül történik : jobb szívelégtelenség, szűkületes pericarditis vagy Budd-Chiari-szindróma okozza.

A portál magas vérnyomásának diagnosztizálása

A portál magas vérnyomás diagnózisát a következőképpen végezzük:

• A májfunkció adagolása;
• A nyelőcső és a gyomor endoszkópia;
• A máj ultrahangvizsgálata és a portális vénás rendszer;
• Portális vénák és üregvénák dopplerje;
• Máj biopszia.

Portális hipertónia kezelése

A portál magas vérnyomásának kezelésére gyógyszeres kezelés vagy műtét végezhető. A nem sebészi kezelésnek fő célja az ajtó rendszerében a nyomás csökkentése, és a következő gyógyszerek felvételén alapul:

• Béta-blokkolók, például propranolol, nadolol, izoszorbid-mononitrát;
• Vasokonstriktorok, például vazopresszin;
• Vasodilatátorok, például nitroglicerin;
• Szomatosztatin mint oktreotid vagy terlipresszin.

A sebészeti beavatkozás a következő eljárásokon alapul:

• Shunt: a véráramlás eltérítése az alacsonyabb vérnyomásért;
• Májtranszplantáció: a "Shunt" helyén feltüntetve, ha májelégtelenség és cirrózis jelei vannak;
• Endoszkópos szklerózis: nyelőcső varices kezelésére a vérzés megelőzésére.

Szegmentális portál magas vérnyomás

A szegmentális portál magas vérnyomása a véráramlás elzáródása a hasi vénában, amely a vérből a vértől elvezető véredény, amely a hasnyálmirigyben és a nyelőcsőben okoz viszkozitást. Általában trombózis, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás vagy hasnyálmirigy-rák következménye. A kezelés alapja a lép teljes vagy részleges visszahúzódása.