Mi a gasztrosztómiája és hogyan kell ellátni a katétert?

A gyomor-bélgyulladás, más néven perkután endoszkópos gasztrosztóma vagy PEG, úgy áll, hogy egy kis hajlékony csövet helyeznek a csontból a bőrből közvetlenül a gyomorba, hogy lehetővé tegye az etetést azokban az esetekben, amikor az orális útvonal nem használható.

Így a gasztrosztóma elhelyezését általában az alábbi esetekben alkalmazzák:

• sztrók;
• Agyi vérzés;
• Agyi bénulás;
• Torkolatok a torokban;
• Amiotrófiás laterális szklerózis;
• Súlyos nehézség lenyelni.

Néhány ilyen eset átmeneti lehet, például olyan stroke-ban, amelyben az ember a gasztrosztómiát alkalmazza, amíg újra nem táplálkoznak, de más esetekben szükséges lehet a katéter több éven át, vagy egész életen át tartó megtartása.

Ezt a technikát átmenetileg még műtétek után is fel lehet használni, különösen akkor, ha az emésztőrendszert vagy a légzőrendszert érintik.

9 lépés a szonda áthaladásához

Mielőtt a gasztrosztómiás csővel ellátott személyt beadná, nagyon fontos, hogy az ültetett vagy az ágy fejével felemelt pácienst helyezze el, hogy az étkezés ne emelkedjen a gyomorból a nyelőcsőbe, és gyomorégést okozzon. Ezután lépésről-lépésre követni kell:

1. Vizsgálja meg a csövet, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincsenek olyan gyűrődések, amelyek akadályozhatják az élelmiszer átadását;
2. Zárja le a csövet, a klip segítségével vagy hajlítsa meg a csúcsot úgy, hogy a levegő ne kerüljön a csőbe;
3. Nyissa ki a tapintó fedelét, és helyezze a feltöltött fecskendőt 50-60 ml vízzel;
4. Vegye ki a kengyelt vagy oldja ki a szonda csúcsát, mindig a csőbe helyezett fecskendővel;
5. Lassan nyomja a vizet a katéterbe, de hagyja abba a fájdalmat vagy a nyomás hatását, és értesítse az orvost vagy a nővért;
6. Duplázza le a tapintót, vagy csukja le a csövet, majd húzza ki a fecskendőt;
7. Töltse fel a fecskendőt a felaprított élelmiszerrel, 50-60 ml mennyiségben;
8. Ismételje meg a lépéseket a cső bezárásához és helyezze a fecskendőt a szondára, ügyelve arra, hogy ne hagyja nyitva a csövet;
9. Óvatosan nyomja a fecskendőt, lassan nyomja az ételt a gyomorba. Ismételje meg szükség szerint addig, amíg a táplálkozási szakember által ajánlott mennyiséget megadják.

Miután a szondán keresztül az összes ételt beadtuk, fontos, hogy a fecskendőt mossuk és 50 ml vízzel megtöltjük, majd a szondán keresztül visszahúzzuk, hogy megöblítsük, és megakadályozzuk az ételdarabok felhalmozódását, blokkolja a csövet.

Ezek az ellátás nagyon hasonlítanak a nasogastrikus csövekhez, ezért nézze meg a videót, hogy megfigyelje, hogyan lehet mindig a csövet lezárni, és megakadályozza a levegő belépését:

Hogyan kell az étel?

Az ételt mindig jól kell őrölni, és nem tartalmaznak nagyon nagy darabokat, ezért javasoljuk, hogy az injekciót a fecskendőbe helyezzük. A táplálkozási tervet mindig táplálkozási szakembernek kell irányítania annak biztosítása érdekében, hogy a vitaminok hiánya ne legyen, és ezért a cső elhelyezése után az orvos a táplálkozási tanácsadóval konzultálhat. Íme néhány javaslat a szonda teljesítményének.

Ameny- nyiben gyógyszert kell beadni, a tablettát alaposan el kell zúzni és összekeverni kell a beadandó táplálékban vagy vízben. Azonban tanácsos nem keverni a gyógyszereket ugyanabban a fecskendőben, mivel egyesek összeegyeztethetetlenek lehetnek.

Hogyan kezeljük a gasztrosztómás sebet?

Az első 2-3 hetben a gasztrosztómiás sebet egy nővér kezeli a kórházban, mert nagyobb gondot kell fordítani a fertőzés elkerülése és a hely folyamatos értékelése érdekében. Azonban, miután lemerültek és hazatértek, bizonyos óvatossággal kell kezelni a sebet, hogy megakadályozzák a bőr irritációját és kellemetlenségét.

A legfontosabb gondosság az, hogy a hely mindig tiszta és száraz legyen, ezért célszerű legalább napi egyszer lemosni a területet meleg vízzel, tiszta gézzel és semleges pH-szappannal. De fontos, hogy elkerüljük a nagyon szoros ruhákat, vagy helyezzük a parfümöket vagy vegyszereket tartalmazó krémeket.

A seb területének mosásakor mindig figyelni kell a bőrt, hogy ne legyen fertőzés jele, például vörösség, duzzanat vagy fájdalom. Ha ez megtörténik, menjen a kórházba, vagy mondja el az orvosnak.