Mi okozza a sárgaságot felnőtteknél és hogyan kell kezelni

A sárgaságot a bőr, a nyálkahártyák és a szemfehérje sárgulása jellemzi, melyet a bilirubin véráramban való növekedése, a vörösvértestek elpusztításából származó sárga pigment okoz.

A felnőttek sárgaságát általában a májat érintő betegségek okozzák, például a hepatitis, az epeutak elzáródása, számítás vagy a vörösvérsejtek elpusztítását okozó betegségek, például a sarlósejtes vérszegénység vagy a spherocytosis. Újszülötteknél a leggyakoribb ok a fiziológiás sárgaság, melyet a máj éretlensége okoz. Nézze meg, milyen okok és hogyan kell kezelni a neonatális sárgaságot.

A kezelés az oknak megfelelően történik, és magában foglalhatja az antibiotikumokkal szembeni fertőzések kezelését, az epekő eltávolítását műtéttel vagy a májgyulladás elleni intézkedésekkel.

Mi az oka

A bilirubin olyan sárgás színű pigment, amely a vörösvérsejtek degradációjának eredményeként keletkezik, és a májban, az epével együtt, a bélrendszeren keresztül metabolizálódik és eliminálódik. Sárgaság előfordulhat, ha a gyártási folyamat bármely szakaszában változás következik be az eliminációig.

Így a felesleges bilirubin a vérben 4 fő oka lehet:

• A vörösvértestek fokozott megsemmisülése véres betegségek, például sarlósejtes vérszegénység, szferocitózis vagy más hemolítikus vérszegénység vagy fertőzések, például malária miatt;
• Máj rendellenességek, amelyek csökkentik a vér bilirubinszintjét, vagy hepatitis következtében metabolizálják ezt a pigmentet, bizonyos gyógyszerek mellékhatásai, például rifampicin, hosszan tartó éhezés, alkoholizmus, intenzív testmozgás vagy genetikai betegségek, például Gilbert-szindróma vagy Crigler-szindróma -Najjar;
• Az epeutakban a májban vagy a májban előforduló változások, amelyeket kolesztiás vagy obstruktív sárgaságnak neveznek, amelyek megakadályozzák az epehólyag, a szűkület vagy az epeutak daganatai, az autoimmun betegségek, mint például a primer epehólyaggyulladás, vagy a bilirubin eliminációját epével együtt. örökletes szindróma, például Dubin-Johnson szindróma;
• Más olyan állapotok, amelyek a bilirubin metabolizmusának egynél több szakaszát zavarják, mint például általános fertőzés, májcirrózis, hepatitis vagy újszülöttkori sárgaság.

A megnövekedett bilirubin kétféle lehet, úgynevezett közvetett bilirubin, amely a szabad hemoglobin vagy a közvetlen bilirubin, ha már megváltozott a májban, úgynevezett konjugáció, amelyet az epével együtt a bélben kell eltávolítani.

Hogyan lehet azonosítani

A sárgás bőrének és nyálkahártyájának sárgás színe általában akkor merül fel, ha a vér bilirubinszintje meghaladja a 2 mg / dl értéket. Értsd meg, hogyan lehet a vér bilirubinjának meghatározását.

Más tünetekkel és tünetekkel járhat, mint a sötét vizelet, a coluria vagy a fehéres széklet, amelyet fecal suppura-nak neveznek, és amelyek különösen akkor jelentkeznek, ha a közvetlen bilirubinszint emelkedik. A pigment magas értékei a vérben irritálhatják a bőrt, ami intenzív viszketést okoz.

Ezenkívül jelen lehetnek a sárgaság okai is, például hasi fájdalom és hányás a hepatitisben, elhomályosodás és fáradtság olyan betegségekben, amelyek például vörösvérsejtek pusztulását okozzák, vagy láz és hidegrázás például fertőzések esetén.

Hogyan történik a kezelés?

A sárgaság kezelésére szükség van a betegség kialakulásához vezető betegség kezelésére. Általában a kezelést a gasztroenterológus, a hepatológus vagy a hematológus irányítja, és tartalmazhat olyan intézkedéseket, amelyek az epevezetékek feloldását, a fertőzések elleni gyógyszerek alkalmazását, a mérgező gyógyszerek májra vagy immunszuppresszánsokra történő feloldását célozzák például a hemolízist okozó betegségek kezelésére.

Az orvos javasolhat védőintézkedéseket is, például nagy mennyiségű vizet és a zsíros ételek fogyasztását a hasi kellemetlenség elkerülése érdekében. A bilirubin felesleg által okozott viszketés ellen a gyógyszerek, például az antihisztaminok vagy a kolesztiramin adhatók.