A nyomásfekély, közismert nevén eschar, olyan seb, amely a hosszan tartó nyomás és az ennek következtében bekövetkező vérkeringés csökkenése miatt jelenik meg a bőr bizonyos részén.
Ez a fajta seb gyakrabban fordul elő olyan helyeken, ahol a csontok nagyobb mértékben érintkeznek a bőrrel, például a hát alsó részén, a nyakon, a csípőben vagy a sarokban, mert ott nagyobb a bőrre nehezedő nyomás, ami rontja a keringést. Ezenkívül az ágyhoz kötött embereknél is gyakoribbak a nyomási fekélyek, mivel több órát tölthetnek egymás után ugyanabban a helyzetben, ami a bőr egyes helyein is megnehezíti a keringést.
Noha a nyomást okozó sebek bőrfekélyek, hosszú ideig gyógyulnak, és ez számos okból következik be, például az ember általános állapotának gyengesége, a bőr mély rétegeinek megváltozása és az érintett helyek nyomásának teljes enyhítésének nehézségei miatt. . Ezért nagyon fontos, hogy a fekélyek minden típusát orvos vagy nővér értékelje, hogy a legmegfelelőbb termékkel kezdhessék meg a kezelést, valamint elmagyarázzák a gyógyulás felgyorsításának legfontosabb ellátását.
A nyomásfekély fő szakaszai
Kezdetben a nyomásfekélyek csak vörös foltként jelennek meg a bőrön, de idővel ez a folt kicsi sebet mutathat, amely nem gyógyul meg és növekszik. A fekély kialakulásának pillanatától függően 4 szakasz azonosítható:
1. szakasz
A nyomásos fekélyek első szakaszát "blanching erythema" néven ismerik, és ez azt jelenti, hogy először a fekély vöröses foltként jelenik meg, amelynek megnyomásakor a színe fehérre változik vagy fakóbbá válik, és amely ezt a színt néhány másodperc vagy perc alatt fenntartja, a nyomás eltávolítása után is. Fekete vagy sötétebb bőr esetén ennek a foltnak a vörös helyett sötét vagy lilás színe is lehet.
Ez a fajta folt, amellett, hogy hosszú ideig fehér, miután megnyomta, keményebb is lehet, mint a bőr többi része, forró lehet, vagy hűvösebb lehet, mint a test többi része. A személy utalhat a bizsergés vagy az égés érzésére is az adott helyen.
Mi a teendő: ebben a szakaszban a nyomásfekélyek még megelőzhetők, ezért az ideális az, ha a bőr sértetlen marad és javul a vérkeringés. Ehhez meg kell próbálnia a lehető legszárazabb bőrt tartani, gyakran használjon hidratáló krémet, valamint kerülje azokat a helyzeteket, amelyek egymás után 40 percnél hosszabb ideig nyomást gyakorolhatnak a helyre. Ezenkívül fontos, hogy a keringés megkönnyítése érdekében rendszeresen masszírozzanak a helyszínen.
2. szakasz
Ebben a szakaszban megjelenik az első seb, amely lehet kicsi, de a bőr nyílásaként jelenik meg a foltos erythema folt régiójában. A seb mellett a folt területén lévő bőr vékonyabbnak tűnik, száraznak tűnhet, vagy pedig a megszokottnál fényesebb lehet.
Mi a teendő: Bár a seb már megjelent, ebben a szakaszban könnyebb stimulálni a gyógyulást és megakadályozni a fertőzést. Ehhez fontos, hogy kórházba, vagy egészségügyi központba menjen, hogy a helyet orvos vagy nővér értékelje, hogy a kezelést a legmegfelelőbb termékekkel és kötszerekkel kezdhessék meg. Ezenkívül folytatnia kell a helyszín nyomásának enyhítését, hogy sok vizet igyon, és növelje a fehérjében és vitaminokban gazdag ételek, például tojás vagy hal, mivel ezek megkönnyítik a gyógyulást.
3. szakasz
A 3. szakaszban a fekély tovább fejlődik és növekszik, kezdve befolyásolni a bőr mélyebb rétegeit, beleértve a szubkután réteget is, ahol a zsírlerakódások találhatók. Éppen ezért ebben a szakaszban a seb belsejében megfigyelhető egyfajta szabálytalan és sárgás szövet, amelyet a zsírsejtek alkotnak.
Ebben a szakaszban a fekély mélysége az érintett helytől függően változik, ezért normális, hogy az orrban, a fülben vagy a bokában nem lehet megfigyelni a bőr alatti réteget, mivel nincs jelen.
Mi a teendő: A megfelelő kezelést ápoló vagy orvos irányításával kell fenntartani, és minden nap zárt kötést kell készíteni. Fontos, hogy a nap folyamán sok vizet igyon, és fogadjon a fehérjében leggazdagabb étrendre. Ezenkívül folytatnia kell az érintett helyek nyomásának enyhítését, sőt az orvos azt is javasolhatja, hogy vásároljon olyan matracot, amely megváltoztatja a test nyomását, különösen hosszú ideig ágyhoz kötött embereknél.
4. szakasz
Ez a nyomásfekély utolsó fejlődési szakasza, és a mélyebb rétegek pusztulása jellemzi, ahol az izmok, az inak és még a csontok is megtalálhatók. Az ilyen típusú fekélyeknél nagy a fertőzés kockázata, ezért előfordulhat, hogy az illetőt kórházba kell helyezni, hogy rendszeresebb kötést készítsen és antibiotikumot kapjon közvetlenül a vénába.
Egy másik nagyon gyakori jellemző a nagyon bűzös szag jelenléte, a szövetek halála és a váladék képződése miatt, amelyek megfertőződhetnek.
Mi a teendő: Ezeket a fekélyeket a kórházban kell kezelni, és még kórházi tartózkodás is szükséges lehet antibiotikumok előállításához és az esetleges fertőzések megelőzéséhez. Szükség lehet az elhalt szövetrétegek eltávolítására, és műtét ajánlható.
Fő ápolás
Az egyik legfontosabb ápolási intézkedés nyomásfekély esetén a megfelelő kötszer elvégzése, ugyanakkor az ápolónak rendszeresen fel kell mérnie a sebet, valamint meg kell tanítania az embert a fekély súlyosbodásának elkerülésére, ill. értékelje az új fekélyek kockázatát.
1. Hogyan lehet gyógyítani a fekélyt
A kötést mindig a sebben jelenlévő szövet típusához, valamint egyéb jellemzőkhöz kell igazítani, amelyek magukban foglalják: váladék felszabadulását, szagát vagy fertőzés jelenlétét a megfelelő gyógyulás elősegítése érdekében.
Így az öltözködés különböző típusú anyagokat tartalmazhat, amelyek közül a leggyakoribbak:
- Kalcium-alginát: a habokat széles körben használják nyomásfekélyekben a felszabaduló váladék felszívására és ideális környezet kialakítására a gyógyuláshoz. Vérzés esetén is alkalmazhatók, mivel segítenek megállítani a vérzést. Általában 24 vagy 48 óránként cserélni kell őket.
- Ezüst-alginát: a váladék elnyelésén és a gyógyulás elősegítésén túl segítenek a fertőzések kezelésében is, jó lehetőség a fertőzött nyomásfekély esetén;
- Hidrokolloid: ideális a seb megjelenésének megakadályozására még a nyomási fekély 1. stádiumában is, de alkalmazható a 2. stádium felszínesebb fekélyeiben is;
- Hidrogél: kötszer vagy gél formájában használható, és segít eltávolítani az elhalt szöveteket a sebből. Ez a fajta anyag a legkevésbé váladékos fekélyeken működik a legjobban;
- Kollagenáz: egy olyan enzimfajta, amely a sebre alkalmazható az elhalt szövet lebontása és a szekréció megkönnyítése érdekében. Széles körben használják, ha az elhalt szövetek nagy területei vannak az eltávolításra.
A nővérnek a megfelelő kötszer alkalmazása mellett el kell távolítania az előző kötszer maradványait, és megfelelően meg kell tisztítania a sebet, ahol a fiziológiás sóoldat használata mellett szikével lehet eltávolítani az elhalt szövetdarabokat is, ezt debridementnek nevezik. Ez a kiürítés közvetlenül elvégezhető a borogatással a tisztítás során, vagy enzimes kenőcsök, például kollagenáz alkalmazásával.
Nézzen meg többet a kenőcsökről a nyomásos fekélyek kezelésére.
A leggyakoribb nyomásfekélyes helyek
2. Hogyan értékelhető a nyomásfekély
A sebkezelés során az ápolónak figyelnie kell minden olyan jellemzőre, amelyet megfigyelhet vagy azonosíthat, hogy idővel értékelést lehessen végezni, annak megértése érdekében, hogy megfelelő gyógyulás zajlik-e. Ez az értékelés nagyon fontos az öltözködési anyagok cseréjének megfontolására is, hogy azok megfelelőek maradjanak a kezelés során.
Néhány legfontosabb jellemző, amelyet minden kötés során értékelni kell: méret, mélység, az élek alakja, váladékképződés, vér jelenléte, szag és fertőzés jelei, például vörösség a környező bőrön, duzzanat , hő- vagy gennytermelés. Néha az ápoló akár fényképeket is készíthet a seb helyéről, vagy rajzot készíthet a seb alatt lévő papírral, hogy összehasonlítsa az időbeli méretet.
A nyomásos fekélyek jellemzőinek felmérésekor ajánlott figyelni a seb körüli bőrre is, mivel ha nem megfelelően hidratált, hozzájárulhat a fekély növekedéséhez.
3. Mit kell tanítani a nyomásfekélyes személynek
Számos olyan tanítás létezik, amelyek nagyon fontosak a nyomást okozó fekély számára, és amelyek nagyban javíthatják a gyógyulás sebességét, valamint elkerülhetik a szövődményeket. Néhány ilyen tanítás a következőket tartalmazza:
- Magyarázza el a személynek annak fontosságát, hogy ne maradjon ugyanabban a helyzetben 2 óránál tovább;
- Tanítsa meg az illetőt úgy, hogy helyezkedjen el, hogy ne gyakoroljon nyomást a fekélyre;
- Mutassa meg, hogyan kell használni a párnákat a csontok helyének nyomásának enyhítésére;
- Tanítson a dohányzás káros hatásainak a vérkeringésre, és ösztönözze a dohányzást a dohányzás abbahagyására;
- Magyarázza el a lehetséges szövődmények, különösen a fertőzés jeleit.
Ezenkívül fontos lehet az is, hogy táplálkozási tanácsadóval konzultáljon, mivel a megfelelő táplálkozás nagyon fontos a kollagén képződésének és a seb bezáródásának elősegítéséhez.
Ha ágyhoz kötött emberről van szó, a következőképpen helyezheti el az embert az ágyon:
4. Hogyan lehet felmérni az új fekélyek kockázatát
Azoknál az embereknél, akiknél nyomásfekély alakul ki, nagyobb a kockázata az új fekélyek kialakulásának. Ezért ajánlatos felmérni az új fekély kialakulásának kockázatát, amely a Braden-skála segítségével elvégezhető.
A Braden-skála 6 tényezőt értékel, amelyek hozzájárulhatnak a fekély megjelenéséhez, és amelyek magukban foglalják: a személy fájdalomérzés képességét, a bőr nedvességét, a fizikai aktivitás szintjét, a mozgás képességét, a táplálkozási állapotot és a súrlódás lehetőségét. a bőr. Az egyes tényezőkhöz 1 és 4 közötti értéket rendelnek, és a végén minden értéket hozzá kell adni a nyomásfekély kialakulásának kockázati osztályozásához:
- Kevesebb mint 17: nincs kockázat;
- 15-16: enyhe kockázat;
- 12–14: mérsékelt kockázat;
- 11-nél kevesebb: magas kockázatú.
A kockázat, valamint a legalacsonyabb pontszámmal járó tényezők szerint lehetőség van olyan gondozási terv készítésére, amely a meglévő gyógyulásának megkönnyítése mellett segít az új fekély megelőzésében. Egyes gondok magukban foglalhatják a bőr megfelelő hidratálását, megfelelőbb étrend ösztönzését vagy a fizikai aktivitás serkentését, még ha mérsékelt is.
Hasznos volt ez az információ?
igen nem
Fontos a véleményed! Írja ide, hogyan javíthatjuk a szövegünket:
Bármi kérdés? Kattintson ide a válaszadáshoz.
E-mail, amelyre választ szeretne kapni:
Ellenőrizze a megerősítő e-mailt, amelyet nekünk küldtünk.
A neved:
A látogatás oka:
--- Válassza ki az okát --- A betegség éljen jobban Segítsen egy másik személynek Ismerje meg ismereteit
Ön egészségügyi szakember?
NemGyógyszergyógyszerészeti dajkákTáplálkozási szakemberekOrvoslásFizioterapeutaSzépségápolóEgyéb
Bibliográfia
- AMERIKAI SEBÉSZKOLLEK. Seb otthoni készségkészlet: Nyomásfekélyek. 2018. Elérhető :. Hozzáférés ideje: 2019. július 10
- SOUTHAMPTON EGYETEMI KÓRHÁZ - NHS. Hogyan lehet megelőzni a nyomási fekélyeket: információk a betegek, a családok és a gondozók számára. 2017. Elérhető :. Hozzáférés ideje: 2019. július 10
- ÖNKORMÁNYZATI EGÉSZSÉGÜGYI Titkárság - FLORIANÓPOLIS polgármester. Sebkezelési protokoll. 2008. Elérhető :. Hozzáférés ideje: 2019. július 10
- PEREIRA, Cândida. Folyamatos minőségjavító program: a nyomásos fekélyek megelőzése. 2014. Curral das Freiras Egészségügyi Központ.
- Betétbiztosítási rendszer. Az Egészségügyi Főigazgatóság útmutatása: Braden skála - Felnőtt és gyermekkori változat. 2011. Elérhető :. Hozzáférés ideje: 2019. július 10
