A tracheostomia egy kis nyílás, amely a torkon, a légcső tartományán keresztül történik, hogy megkönnyítse a levegő bejutását a tüdőbe. Ez általában akkor történik meg, ha a légutakban a tumor okozta elzáródás vagy a torok gyulladása történik például a műtét után, és ezért csak néhány napig tarthat fenn, vagy az életre.
Ha hosszabb ideig fenn kell tartani a tracheostomiát, fontos tudni, hogyan kell gondosan ellátni, hogy elkerülje a súlyos szövődményeket, például az asphyxia vagy akár egy lehetséges tüdőfertőzést. A gondozást a gondozó, amikor az ágy ágyazott, vagy a beteg maga viseli, amikor képesnek érzi magát.
Mi a teendő a tracheostomia kezelésében?
A súlyos szövődmények kockázatának elkerülése érdekében fontos, hogy a kanül mindig tiszta és váladék nélkül maradjon, valamint az összes összetevőt az orvos utasításainak megfelelően változtassa meg.
Ezenkívül fontos megjegyezni, hogy a tracheostomia helyszíne piros vagy duzzadt-e, mert ezek a jelek megjelenése jelezheti a fertőzés kialakulását, amelyet azonnal be kell jelenteni az orvosnak.
1. Hogyan tartsuk tisztán a kanült?
Annak érdekében, hogy a tracheostomiás kanül legyen tisztán és a váladéktól mentes, ami fulladást vagy fertőzést okozhat, a következőket kell tennie:
- Viseljen tiszta kesztyűt;
- Távolítsuk el a belső kanült, és helyezzük egy tartályba szappannal és vízzel 5 percig;
- Vákuumozza be a külső kanül belsejét porszívóval. Ha nem rendelkezik szekréciós aspirátorral, 2 ml sóoldatot befecskendezhet a külső kanülbe, köhögést okozva, és segít a hólyagos váladék eltávolításában a légutakban;
- Tegyen egy tiszta, steril belső kanült;
- Dörzsölje a belső, piszkos kanült belül és kifelé egy szivaccsal vagy egy cső tisztítószerrel;
- Kb. 10 percig piszkos a forró vízben a kanül;
- Szedjük szét a kanült steril kötszerekkel és tároljuk egy alkohollal fertőtlenített tartályban, amelyet a következő csere során használunk.
A tracheostomia külső kanüljét csak egy egészségügyi szakember helyettesítheti, mivel otthona esetén nagy a fulladás veszélye. Ezért hetente legalább egyszer meg kell mennie a kórházba, hogy megváltoztassa a teljes tracheostomiát, vagy orvos utasítása szerint.
2. Hogyan kell kicserélni a párnázott felületet?
A tracheostomia párnázott felületét módosítani kell, ha piszkos vagy nedves. A szennyezett párnázott felület eltávolítása után törölje át a bőrt a tracheostomia körül egy kis sóoldattal, és hagyja el a páratlan hidratáló krémet.
Új párnázathoz használhatja a saját tracheostomia párnákat, amint az az első képen látható, vagy használjon két tiszta párnát, a felső részen lévő vágással, amint azt a második kép is mutatja.
Hogyan történik a tracheostomia?
A tracheostomia műtéten keresztül történik a kórházban általános érzéstelenítéssel, bár egyes esetekben az orvos a folyamat nehézsége és időtartama alapján választhat helyi érzéstelenítést is.
Ezután egy apró vágást készítünk a torokban, hogy ki legyen téve a légcsőnek, és egy új vágást készítünk a légcső porcaiban, hogy lehetővé tegyük a tracheostomiás cső átjutását. Végül, az első fázisban vagy esetekben a személynek csak a tracheostomia kell a kórházban, a gépek csatolva segítenek lélegezni.
Habár haza lehet menni egy tracheostómával, ez az eljárás általában jobban alkalmazható olyan súlyos betegeknél, akiket például az ICU-ban sokáig kórházba kell helyezni.
Figyelmeztető jelek az orvoshoz
Egyes jelek, amelyek arra utalnak, hogy azonnal el kell menni a kórházba vagy a sürgősségi helyiségbe:
- A külső kanül elzáródása váladékokkal;
- A külső kanül véletlen felszabadulása;
- Vér kiürítése;
- A fertőzés jeleinek észlelése, például bőrpír vagy duzzanat.
Ha a beteg légszomjat érez, távolítsa el a belső kanült és tisztítsa meg megfelelően. Ha azonban fennáll a betegség, menjen azonnal a sürgősségi szolgálatba.
