Mi a májadenoma és hogyan kell kezelni?

A hepatocelluláris adenoma néven is ismert hepatikus adenoma egy ritka típusú jóindulatú májdaganat, amelyet megváltozott hormonszintek okoznak, és ezért gyakrabban fordul elő 20 és 50 év közötti nőknél a terhesség után vagy az orális fogamzásgátlók elhúzódó alkalmazása miatt.

Általában a májadenomák nem okoznak tüneteket, ezért szinte mindig véletlenül azonosítják a CT vagy ultrahang során, hogy megpróbálják diagnosztizálni egy másik problémát.

Mivel nem súlyos, és jóindulatú daganatnak minősül, az adenoma általában nem igényel semmiféle specifikus kezelést, mivel csak rendszeres vizsgálattal ajánlott felügyelet fenntartani, mivel, bár nagyon alacsony, rosszindulatúvá válik vagy megszakad, belső vérzés.

A fő tünetek

A legtöbb esetben a májadenoma nem okoz semmiféle tünetet, azonban néhány ember jelentheti a hasi jobb felső részén lévő enyhe és állandó fájdalom jelenlétét.

Bár ritka, az adenoma szakadhat és válhat vérzésbe a hasüregben. Ezekben az esetekben gyakori, hogy nagyon erős és hirtelen hasi fájdalmat érzünk, ami nem javul, és a vérzéses sokk egyéb tünetei is társulnak, mint például a megnövekedett pulzusszám, az ájulás vagy a túlzott izzadás. Ha feltételezhető, hogy az adenoma szakadt, célszerű azonnal kórházba menni, hogy leállítsa a vérzést.

Tudjon más jeleket is, amelyek vérzéses sokkot jelezhetnek.

Hogyan történik a diagnózis?

Hepatocellularis adenoma szinte mindig azonosul a vizsgálat során egy másik probléma diagnosztizálása céljából, ezért ha ez megtörténik, akkor ajánlatos egy pontosabb vizsgálat céljából egy hepatológushoz fordulni és megerősíteni az adenoma jelenlétét. A leggyakrabban használt vizsgálatok közé tartozik az ultrahang, a mágneses rezonancia képalkotás vagy a számítógépes tomográfia.

Ezekben a vizsgálatok során az orvos meghatározhatja, hogy a májadenoma milyen típusú, hogy jobban célozza meg a kezelést:

• Gyulladás : a leggyakoribb és magasabb repedéssebességet mutat;
• HNF1a mutáció : ez a második leggyakoribb típus, több mint egy adenoma a májban;
• Β-catenin mutáció : ezek nem gyakoriak és főként olyan férfiaknál fordulnak elő, akik anabolikus szteroidokat használnak;
• Nem osztályozható : ez egy olyan típusú daganat, amely nem tartozhat más típusú csoportba.

Az orvos általában csak a daganat méretének ellenőrzését ajánlja, de a gyulladásos betegség esetében például, ha több mint 5 cm-t tesz el, az orvos úgy dönthet, hogy a műtétet teljesen eltávolítja.

Hogyan történik a kezelés?

Mivel a májadenoma szinte mindig jóindulatú, a kezelés fő formája a méret állandó mérése, olyan vizsgálatokon keresztül, mint a számítógépes tomográfia, a mágneses rezonancia képalkotás vagy az ultrahang. Ha azonban az adenoma egy fogamzásgátlóban szenvedő nőnél jelentkezik, az orvos javasolhatja, hogy szüntesse meg a használatát és válasszon egy másik fogamzásgátló módszert, mivel a tabletta alkalmazása hozzájárulhat a daganat kialakulásához.

Ha a daganat idővel nő, vagy 5 cm-nél nagyobb, akkor nagyobb az esélye a rák kialakulására vagy a rák kialakulására, ezért gyakori az orvos számára, hogy javasolja a műtétet a sérülés eltávolítására és megakadályozza a rák megjelenését komplikációk. Ez a műtét rendszerint nagyon egyszerű és kevés kockázattal jár, mivel a kórház általános érzéstelenítésével történik.

Ha az adenoma megrepedt, az alkalmazott kezelés is műtét, a vérzés leállítása és a sérülés eltávolítása. Ezekben az esetekben a kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni, hogy elkerülhető legyen a nagy vérveszteség, ami életveszélyes lehet.

Lehetséges szövődmények

A májadenóma két fő szövődménye:

• Bontás : akkor fordul elő, amikor a daganatos falak felszakadnak a túlzott méretnövekedés vagy a májba való közvetlen trauma következtében. Amikor ez megtörténik, a daganat vérzővé válik a hasüregbe, ami belső vérzéshez vezet, ami veszélyezteti az életet. Ezekben az esetekben gyakori, hogy nagyon intenzív és hirtelen fájdalmat érez a hasban. Ha ez megtörténik, nagyon fontos, hogy a kezelés megkezdéséhez azonnal menjen a kórházba.
• A rák kialakulása : Ez a legritkább szövődmény, de előfordulhat, ha a daganat tovább növekszik, és átalakulhat egy malignus daganat, amely májsejtes karcinóma néven ismert. Ezekben az esetekben fontos, hogy a korai diagnózist növeljék a gyógyulás esélyeit. Tudjon meg többet az ilyen típusú daganatról és arról, hogy hogyan kezelik.

Ezek a szövődmények gyakoribbak az 5 cm-nél nagyobb daganatoknál, ezért a kezelést majdnem mindig sebészi beavatkozással végzik, de kisebb tumorokban is előfordulhatnak, ezért nagyon fontosak a rendszeres megfigyelés fenntartása a hepatológusban .