A rövid, veleszületett combcsont olyan rendellenesség, amelyet a combcsont méretének vagy hiányának csökkenése jellemez, azaz a combcsont és a test legnagyobb csontja.
Ez a változás az ultrahangon a terhesség második vagy harmadik trimeszterében felfedezhető, és jelezheti például olyan betegségek jelenlétét, mint a Down-szindróma, a törpe vagy achondroplázia, vagy csak azt jelezheti, hogy a baba rövidített vagy hiányzott a combcsontja, nem nincs más egészségügyi problémája.
Hogyan történik a diagnózis?
- A terhesség alatt:
Az orvos megállapíthatja, hogy a csecsemő rövid született combcsontja van a prenatális periódus alatt elvégzett ultrahangon, ahol a combcsont méretét mérik. A combcsont ideális hosszúsága a terhesség alatt körülbelül:
- 24 hét vemhesség: 42 mm
- 26 hét vemhesség: 48 mm
- A terhesség 28. hetében: 53 mm
- 30 hetes vemhesség: 58 mm
- 32 hetes vemhesség: 60 mm
- 34 hét vemhesség: 65 mm
- 36 hetes vemhesség: 69 mm
- 38 hetes vemhesség: 72 mm
- 40 hetes vemhesség: 74 mm
Ezek az intézkedések hozzávetőlegesek, és így a baba a vártnál nagyobb mértékben növekedhet, ha az itt jelzettnél alacsonyabb értékeket mutatnak, és ezért ki kell jelölnie, hogy a csecsemő rövid combcsonttal rendelkezik-e a terhesség kísérője.
Sokszor kisebb változás tapasztalható a terhesség végén, de figyelembe kell venni a szülők és a család magasságát is, mert ha a szülők nem túl magasak, a baba nem lehet túl, és ez nem jelent egészségügyi problémát .
- Szülés után:
Egyes esetekben a szülésznő nem figyeli a terhesség alatt bekövetkező jelentős változásokat, de a gyermekorvos megállapíthatja, hogy a baba némi változást mutat a combcsont hosszában vagy a csípő csípőbe történő beillesztésekor, amikor az első 3 napban elvégzi a vizsgálatokat, ahol a baba a kórházban születés után.
Tudja meg, milyen vizsgálatokat végeznek a szülészeti osztályban és milyen lehetséges változásokat találnak a gyermekorvos: Mit jelent a Congenital Hip Dysplasia, olyan állapot, amelyben a combcsont kisebb, mint a csípőízületben?
A veleszületett rövid combcsont osztályozása
Miután megállapította, hogy a combcsont kisebb, mint az orvosnak, azt is meg kell figyelnie, hogy milyen típusú változás van a baba, ami lehet:
A piros rész a csont részét jelöli, amely kisebb vagy hiányzik, és így jelzi:
- A típus: A combcsont feje alatt a combcsont egy kis része hiányos vagy hiányzik;
- B típus: A combcsont feje a csont alsó részéhez van kötve;
- C típus: a combcsont feje és az acetabulum, amely a csípőhöz való csatlakozás helye;
- D típus: A combcsont nagy része, az acetabulum és a csípő része hiányzik.
A veleszületett rövid combcsont kezelése
A rövid, veleszületett combcsont kezelése nagyon időigényes, és célja a baba életminőségének javítása. Ha a femoralis rövidülés a felnőtt életkorban legfeljebb 2 cm, az orvos dönthet úgy, hogy nem végez különleges bánásmódot, de ha a lerövidülés 5 cm-nél nagyobb, akkor kezeléseket és műtéteket kell elvégezni gyermekkorban kell kezdeni.
Az orvos tudja ismeri a combcsont hosszát a felnőtt életben a Paley multiplikátor módszer alkalmazásával, és az eredmény szerint a következő kezeléseket tudja feltüntetni:
- A felnőtteknél legfeljebb 2 cm-re csökkentve:
Ha a combcsont lerövidítése 2 cm-re van, akkor a kezelés kompenzációt jelenthet a lábak közötti különbség lábbeliben, talpbetétek alkalmazásával vagy a lábbeli talpján történő emeléssel annak érdekében, hogy elkerülhető legyen a scoliosis kialakulása, valamint a hátsó vagy más kompenzációk izmok és ízületek.
- 2 és 5 cm közötti felhúzásra:
Ha a femoralis rövidítés 2 és 5 cm között van, akkor a műtét elvégezhető az egészséges láb csontjának méretre vágása érdekében, hogy ugyanolyan méretű legyen, végezzen műtétet a femorális vagy tibialis nyújtáshoz, és a műtét ideális idejére várva csak kompenzáció megfelelő lábbeli vagy lábprotézisével.
- A felnőtteknél 20 cm-nél rövidebb lerövidülés esetén:
Ha a lerövidülés nagyobb, mint 20 cm, ami a felnőtt életében majdnem felére esik, akkor szükséges lehet a láb amputálása és protézis vagy mankó használata az élet számára. Ebben az esetben a műtét a leghatékonyabb kezelés, és célja, hogy protéziseket adjon hozzá a csonthoz, hogy az ember továbbra is normálisan járjon. A műtétet lehetőleg 3 éves kor előtt kell elvégezni.
Mindenesetre a fizikai terápia mindig a fájdalom csökkentésére, a fejlődés elősegítésére és az izom kompenzáció elkerülésére vagy a műtétre való felkészülésre vonatkozik, de minden esetet személyesen kell elemezni, mivel a fizioterápiás kezelés minden személy számára különböző lesz, mivel az ember igényei nem a másik.
Mi okozza a veleszületett rövid combcsontot
A veleszületett rövid combcsont a terhesség alatt fejlődik ki, és a vírusok okozta fertőzések, a terhességi kábítószer-használat, a sugárterhelés vagy bizonyos gyógyszerek, mint például a talidomid kivétele lehet, például nem mindig tisztázható az ok.
