Az Onchocerciasis, nevezetesen folyó vakság vagy garimpeiro-betegség, parazita betegség az Onchocerca volvulus parazita által . Ezt a betegséget a Similium spp. Szúnyogcsípője közvetíti., amely általában a folyóparton található.
Ennek a betegségnek a legfőbb klinikai megnyilvánulása a parazita jelenléte a szemekben, ami a látás progresszív elvesztését okozza, ezért az onchocerciasis folyóvakságnak is ismert. Az onchocerciasis azonban évekig tünetmentes lehet, ami megnehezíti a diagnózisát.
Biológiai ciklus
Az Onchocerca volvulus biológiai ciklusa a szúnyog és az ember esetében egyaránt előfordul. A ciklus az emberben akkor kezdődik, amikor a szúnyog vérrel táplálkozik, felszabadítva a felnőtt férgeket a véráramba. Ezek a felnıtt férgek szaporodnak és felszabadítják a mikrofilariae-t, amelyek egész testen terjednek el, és eljutnak a különféle szervekbe, tünetekhez vezetve. Ezek a szervek kifejlődnek mikrofilariaeikban, amelyek új felnőtt férgeket és új ciklust eredményeznek. A szúnyogokat megfertőzzük olyan emberrel, aki felnőtt férgeket férek a vérükben, például, és megfertőzheti egy másik személyt.
A mikrofilaria felnőtt férgek felszabadulása körülbelül 1 évig tart, azaz az onchocerciasis tünetei csak egy év fertőzés után jelentkeznek, és a tünetek súlyossága a mikrofilaria mennyiségétől függ. Ezenkívül a felnőtt férgek 10 és 12 év közötti életben maradhatnak a testben, és a nőstény napi körülbelül 1000 mikrofilariae szabadul fel, akiknek a várható élettartama körülbelül 2 év.
Az onchocerciasis jelei és tünetei
Az onchocerciasis fő tünete a látás progresszív vesztése a szemek mikrofilariae jelenlétének köszönhetően, amely ha nem kezelik, teljes elvesztéshez vezethet. A betegségre jellemző egyéb klinikai tünetek a következők:
- Onchocercoma, amely megfelel a felnőtt férgeket tartalmazó szubkután és mozgékony csomók kialakulásának. Ezek a csomók a kismedencei térben, a mellkasban és a fejben jelentkezhetnek, és fájdalmatlanok lehetnek, amíg a férgek élnek, amikor meghalnak, intenzív gyulladásos folyamatot váltanak ki, és nagyon fájdalmasak lettek;
- Az onkodermitisz, amelyet onokocerezis dermatitisznek is neveznek, amelyet a bőr kötőszövetében jelen lévő mikrofilárisok halálának következtében a bőr rugalmasságának, atrófiájának és összehajtásának elvesztése jellemez;
- Szemkárosodások, amelyek irreverzibilis elváltozások, amelyek a szemek mikrofilariae jelenlétéből erednek, ami teljes vaksághoz vezethet.
Ezenkívül nyirokcsomó léziók is lehetnek, ahol a mikrofilariae a nyirokcsomókat a bőr elváltozásai közelében elérheti, és károsodást okozhat.
Hogyan kell diagnosztizálni
Az onchocerciasis korai felismerése nehéz, mivel a betegség évek óta tünetmentes lehet. A diagnózis a személy által előterjesztett tüneteken keresztül történik, a doktornak kért vizsgálatokon túl, amelyek segítik a diagnózis megerősítését, például szemészeti vizsgálatokat, amelyek során a mikrofilárisokat szemmel, ultrahangon vizsgálják, a parazita által okozott csomók kialakulását és a vizsgálatok során mint a PCR az Onchocerca volvulus azonosítására.
Ezen vizsgálatok mellett az orvos kérheti a kórszövettani vizsgálatot is, ahol a bőr apró darabja biopsziás a mikrofiláriák azonosítására, és kizárja más betegségek, például adenopátiák, lipomák és faggyúciszták előfordulását.
Hogyan történik a kezelés?
Az onchocerciasis kezelését az anti-parazita Ivermectin alkalmazásával végezzük, amely nagyon hatásos a mikrofilaria ellen, mivel képes halálát okozni anélkül, hogy nagyon súlyos mellékhatásokat okozna. Ismerje meg, hogyan kell bevenni az Ivermec-et.
Bár a mikrofilaria ellen nagyon hatékony, az Ivermectin nincs hatással a felnőtt férgekre, és sebészeti úton kell eltávolítani a felnőtt férgeket tartalmazó csomópontokat.
Az Onchocerca volvulus által okozott fertőzés megelőzésének legjobb módja a szúnyog elleni küzdelemre vonatkozó intézkedéseken túlmenően a rágcsálók és a megfelelő ruházat alkalmazása, különösen azokon a területeken, ahol a szúnyog legelterjedtebb és a folyómedrekben, mint például a larvicidek és biológiailag lebontható rovarirtók használata, például.
