A Megacolon a vastagbél dilatációja, amelyet nehézségek merülnek fel az ürülék és a gázok eltávolításában, melyet a bél idegvégződései okoznak. Lehet, hogy a bébi veleszületett betegség, vagyis a Hirschsprung-kór, vagy az egész életen át a Chagas-betegség miatt szerezhető be.
A megacolon egy másik formája akut és súlyos intesztinális gyulladás, amelyet mérgező megakolonnak neveznek, amelyet rendszerint gyulladásos bélbetegségben szenvedő emberek fejlesztenek ki, intenzív béleloszlás, láz, gyors szívverés és halálozás kockázatát okozva.
A betegség összehúzódások és bélmozgások elvesztésével olyan jelek és tünetek jelentkeznek, mint a székrekedés, amely idővel romlik, hányás, puffadás és hasi fájdalom jelentkezik. Habár nincs gyógymódja, a megakolon az okai szerint kezelhető, és a tünetek enyhítéséből, hashajtásokból és bélmosásból, vagy műtét elvégzéséből áll, amely eltávolítja a bél érintett részét, korrigálja határozottabb változások.
Jelek és tünetek
A bélmozgási képesség romlása miatt a megacolon jelei és tünetei a következők:
- A bél székrekedés, vagy székrekedés, az idő múlásával romlik, és egészen a széklet- és gázkiürítésig terjedhet;
- Hasmenék vagy bélmosó használatát kell kiüríteni;
- Hasi duzzanat és kellemetlen érzés ;
- Hányinger és hányás, ami komoly lehet, sőt megszüntetheti a széklet tartalmát.
Ezeknek a tüneteknek a intenzitása a betegség súlyossága szerint változik, ezért a tünetek az élet első napjaiban észlelhetők, mint a veleszületett megakolon esetében, vagy ezek a betegség kezdetétől számított hónapok vagy évek után igazolhatók, mint a a megszerzett megacolon esetében, mivel a betegség lassan halad.
Fő okok
A Megacolon különböző okokból következhet be, amelyek a születésből vagy egy életen át szerzett okból származhatnak. A leggyakoribb okok a következők:
1. Congenital Megacolon
Ez a betegség, amelyet Hirschsprung-kórnak neveznek, olyan betegség, amely már született a csecsemőnél a bélben lévő idegszálak hiánya vagy hiánya miatt, ami megakadályozza annak megfelelő működését a széklet eltávolítására, amelyek felhalmozódnak és okoznak tüneteket.
Ez a betegség ritka, amelyet genetikai változások okoznak, és a tünetek a születést követő első néhány órában vagy napokban is előfordulhatnak. Ha azonban a változások és a tünetek enyheek, akkor a betegség pontos azonosításához hetekben vagy hónapokban is szükség lehet, és ezekben az esetekben gyakori, hogy a csecsemő növekedési retardációja a tápanyagok alacsonyabb abszorpciós kapacitásának köszönhetően élelmiszer.
Hogyan erősíthetjük meg : a veleszületett megakolon diagnózisát a gyermek tüneteinek orvos általi megfigyelésével, a vizsga, pl. A hasi röntgensugár, az átlátszatlan beöntés, az anorectalis manometria és a végbél biopszia kérésére, valamint a betegség megerősítésére .
Hogyan kezeljük : Kezdetben átmeneti kolosztómiás műtétet lehet tenni annak érdekében, hogy a baba a székletet egy kis, a hasra ragadt tasakon keresztül ürítse ki. Ezután 10-11 hónapos időtartamra végleges műtétet terveznek, az elváltozott bélrész eltávolítása és a bélrendszeri átmenet átalakítása.
Megacolon megszerzett
A legfontosabb ok és a megacolon megszerzése a Chagas-betegség, a chagasic megacolon néven ismert állapot, amely a rovar rohadarálás által átadott protozoán Trypanosoma cruzi fertőzés által okozott bél idegvégződések következménye.
A bélműködés dilatációjának és leállításának egyéb okai, amelyek az egész életen át jutnak:
- Agyi bénulás;
- Diabeteses neuropathia;
- Gerincvelő sérülések;
- Endokrinológiai betegségek, például hipotireózis, pheochromocytoma vagy porphyria;
- Változások a vérelektrolitokban, például a kálium, a nátrium és a klór hiányosságai;
- Szisztémás betegségek, például szkleroderma vagy amyloidosis;
- Intesztinális hegek, amelyeket radioterápia vagy bélischemia okoz;
- A székrekedő gyógyszerek, például kolinerg elleni és görcsoldó szerek vagy hashajtók krónikus alkalmazása;
A Megacolon lehet funkcionális típus is, ahol a pontos ok nem ismeretes, de valószínűleg a krónikus és súlyos bélszúrás okozta, amelyet nem megfelelően kezelnek és romlik az idő múlásával.
A megszerzett megakolon diagnosztizálása: a gasztroenterológus vagy coloproctológus értékelése, aki a klinikai kórtörténetet és a fizikális vizsgálatot elemzi, és olyan vizsgálatokat igényel, mint például a hasüreg, az átlátszatlan beöntés és az ok okaira vonatkozó kétségek a betegség, az intesztinális biopszia, ami lehetővé teszi a megerősítést.
Hogyan kell kezelni : A kezelést úgy végezzük, hogy lehetővé tegyük a széklet és gázok bélből történő eltávolítását, és először laktatív szerek, mint például a laktulóz vagy a biszakodil és a bélmosás segítségével is előállíthatók, azonban, ha a tünetek intenzívek és kevés javulást terveznek a műtét a coloproctológus érintett részének eltávolítására.
3. Mérgező megakolon
A mérgező megakolon akut és súlyos szövődményt okoz bizonyos típusú bélgyulladásban, különösen Crohn-betegség vagy fekélyes vastagbélgyulladás esetén, bár bármilyen bélgyulladást okozhat a bélcsavarodás, a diverticulitis, a bélischemia vagy az intesztinális a vastagbélrák miatti obstrukció.
A mérgező megakolon képében a bél gyors, súlyos fejlődése és a halálozás veszélye okozza a szervezetben bekövetkező intenzív gyulladás következményeit. Ezen kívül vannak jelek és tünetek, mint a 38, 5 ° C feletti láz, a szívverés 120 ütem / perc fölött, a véráramban felszívódó fehérvérsejtek, vérszegénység, kiszáradás, mentális zavartság, megváltozott vérelektrolitok és vérnyomáscsökkenés.
A toxikus megakolon megerősítése orvosi értékeléssel történik a hasi röntgensugár vizsgálatával, amely 6 cm-nél nagyobb bél-dilatációt, fizikális vizsgálatot és klinikai tüneteket mutat.
Hogyan kell kezelni : A kezelés a tünetek kezelésére, a vérelektrolitok cseréjére, az antibiotikumok és egyéb gyógyszerek alkalmazására irányul a bélgyulladás csökkentésére, mint például a kortikoszteroidok és a gyulladásgátlók. Azonban, ha az állapot tovább romlik, a teljes bélkivonás műtétet jelezhetjük úgy, hogy megszüntessük a gyulladásos fókuszt és lehetővé tesszük az érintett személy helyreállítását.
