A hasnyálmirigy-endoszkópos retrográd cholangiopancreatography, amely csak az ERCP néven ismert, az epe- és hasnyálmirigy-betegségek, például krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, cholangitis vagy cholangio-karcinómák diagnosztizálására szolgáló vizsgálat.
Ennek a vizsgálatnak az a legfőbb előnye, hogy a diagnózis műtét nélküli elvégzése mellett az egyszerűbb problémákat is kezelheti a kis kövek eltávolításával, amelyek a helyükön vagy akár az epecsatornák kibővítésével, egy sztent elhelyezésével járnak.
Az ERCP azonban általában olyan esetekre vonatkozik, ahol más, egyszerűbb képalkotó vizsgálatok, mint például az ultrahang vagy a mágneses rezonancia képalkotás, nem tudták megerősíteni vagy elmulasztani a diagnózist.
Mi az?
Az ERCP vizsga segítheti orvosát az epe- vagy hasnyálmirigy-rendszerrel kapcsolatos néhány diagnózishoz, például:
- Kő az epehólyagban;
- Fertőző betegségek az epehólyagban;
- hasnyálmirigy-gyulladás;
- Daganatok vagy rák az epevezetékekben;
- Daganatok vagy rák a hasnyálmirigyben.
Ezen túlmenően ez a technika egyszerűbb problémákat, például kő jelenlétét is lehetővé teszi, ezért ez a vizsgálat akkor is kiválasztható, ha nagy a valószínűsége annak, hogy a diagnózis igaz, hiszen ez a kezelést is, az egyszerűbb vizsgákra.
Hogyan történik az ERCP?
Az ERCP vizsga 30-90 percig, és általános érzéstelenítéssel történik, hogy ne okozzon fájdalmat vagy kényelmetlenséget a személynek. A vizsgálat során az orvos egy vékony csövet helyez be egy kis kamerával a csúcson, a szájról a duodenumba, hogy megfigyeljék, hol helyezkednek el az epevezetékek a bélhez.
Miután megfigyelte, hogy van-e valamilyen változás, az orvos egy radiopátiás anyagot injektál az epevezetékekbe, ugyanazzal a csővel. Végül, a hasi röntgensugár az anyag által kitöltett csatornák megfigyelésére szolgál, lehetővé téve a csatornákban a változásokat.
Ha lehetséges, akkor az orvos továbbra is használhatja az ERCP csövet, hogy eltávolítsa a kövek az epehólyagból, vagy akár egy stentet is helyezzen, ami egy kis hálózat, amely segít a csatornák dilatálásában, ha túl szorosak.
Hogyan készüljünk fel a vizsgára
Az ERCP vizsgára való felkészülés általában 8 órás gyorsítást tartalmaz, amelynek során az evést vagy az ivást el kell kerülni. Fontos azonban, hogy a vizsgálat előtt megbeszélje az orvost, hogy lássa, szükség van-e további gondosságra, például nem egy adott gyógyszer kezelésére.
Ezenkívül, mivel a vizsgálatot érzéstelenítéssel végzik, ajánlott, hogy egy személy biztonságosan haza jusson.
Lehetséges vizsga kockázatok
Az ERCP viszonylag gyakori technika, ezért a szövődmények kockázata nagyon alacsony. Azonban előfordulhat, hogy:
- Az epe- vagy hasnyálmirigy-légcsatornák fertőzése;
- vérzés;
- Az epe- vagy hasnyálmirigy-csatornák perforációja.
Mivel általános érzéstelenítés alatt végzett vizsgálat, fennáll annak a veszélye is, hogy az alkalmazott érzéstelenítőknél mellékhatások alakulhatnak ki. Ezért a vizsgálat előtt nagyon fontos tájékoztatni az orvost, ha a múltban érzéstelenítési problémát észlelt.
A kolangiopancreatográfia ellenjavaslata
A hasnyálmirigy-endoszkópos retrográd cholangiopancreatografia (ERCP) ellenjavallt akut pancreatitisben szenvedő betegeknél, akiknek feltételezett hasnyálmirigy pszeudocisztája és terhességi ideje alatt ionizáló sugárzást alkalmaznak.
A CPRM ellenjavallt pacemakerekkel, intraokuláris idegen testekkel vagy intracranialis aneurysmában, cochleáris implantátumokban vagy mesterséges szívbillentyűkkel ellátott betegekben.