A kórházi fertőzés az olyan kórházi fertőzés, amelyet kórházi kezelés alatt szereztek, és amely a kórházi kezelés alatt vagy a mentesítés után is fennállhat, mindaddig, amíg kórházi kezelésre vagy kórházi eljárásokra vonatkozik.
A fertőzés megszerzése a kórházban nem ritka, mivel ez olyan környezet, ahol sokan betegek és antibiotikumok. A kórház időszakában a fertőzést okozó fő tényezők közül néhány:
- A bőr és a szervezet bakteriális flórájának egyensúlytalansága, általában az antibiotikumok alkalmazása miatt;
- A kórházi személy immunrendszere védelme, akár a betegség, akár a gyógyszerek használata;
- Invazív eljárások, mint például a katéter átjutása, szondák átadása, biopsziák, endoszkópiák vagy műtétek, amelyek megakadályozzák a bőr védelmének gátját.
Általában a kórházi fertőzést okozó mikroorganizmusok nem okoznak fertőzést más helyzetekben, mert kevés ártalmatlan baktériummal élnek a környezet előnyeivel és a páciens rezisztenciájának csökkenésével. Ennek ellenére a kórházi baktériumok gyakran komoly és nehezen kezelhető fertőzések kialakulása, mivel ellenállóbbak az antibiotikumokkal szemben, ezért általában erősebb antibiotikumokat kell használni az ilyen típusú fertőzések gyógyítására.
Hogyan történik az ellenőrzés?
Brazíliában az Egészségügyi Minisztérium és az Anvisa úgy határoz, hogy minden egészségügyi ellátás környezetének bizonyos gondja van a kórházi fertőzés megelőzésére. A kórházban egy olyan kórházi fertőzésellenőrzési bizottságot (CCIH) kell létrehozni, amely egy egészségügyi szakemberekből áll, mint például az orvosok és az ápolónők, akik felelősek a a fertőzések számának csökkentése érdekében.
A CCIH fontos tevékenységei a következőkre oszthatók:
- A környezetek tisztítására és fertőtlenítésére vonatkozó szabványok és rutinok kidolgozása, a fertőtlenítés gyakoriságának és típusának meghatározása, különösen a kritikus területeken, például a faiskolákban, a sebészeti központokban vagy az ICU-k esetében;
- A betegek, a látogatók és a szakemberek szabályainak meghatározása a fertőzések kockázatának csökkentése érdekében, például a látogatók számának korlátozása, szabványok kialakítása és a higiéniai képzés, a vizsgagyűjtés, a gyógyszerek alkalmazása, az öltözködés vagy az ételek elkészítése, pl. ;
- A higiénés intézkedések ösztönzése, elsősorban a mikroorganizmusok átvitelének legfontosabb járműveként, a gyakori mosással vagy az alkohol gél használatával;
- Iránymutatások az antibiotikumok helyes használatához, megakadályozva azok helytelen felírását és a rezisztens baktériumok elterjedésének növelését;
- Útmutató a vegyi anyagoknak a mikroorganizmusok, így például a germicidek, fertőtlenítőszerek, antiszeptikus anyagok, tisztítószerek eltávolítására;
- Végezze el a fertőzés eseteinek megfigyelését, az okok megértését és a megelőzés formáinak kidolgozását.
A kórházi fertőzés mértékének csökkentése érdekében alapvető gondossággal kell eljárni minden beteg számára a diagnózis és a kezelés elvégzésétől függetlenül.
Ezenkívül fontos, hogy a kórházi kijutást minden esetben lehetővé tegyék, elkerülve a hosszú kórházi tartózkodást, mivel a fertőzések esélye az idő múlásával nő.
A kórházi fertőzés típusai
A kórházi fertőzés a test több helyén szerezhető be, a leggyakoribb típusok a következők:
1. Tüdőgyulladás
A kórházban szerzett tüdőgyulladás általában súlyos, és gyakoribb azoknál az embereknél, akik ágyban fekszenek, dehidráltak vagy akiknek nyelési nehézségeik vannak, mivel az étellel vagy nyálka elvonása veszélye áll fenn. Néhány gyakori baktérium az ilyen típusú tüdőgyulladásban Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, Acinetobacter, Staphylococcus aureus, Legionella, Mycoplasma és bizonyos típusú vírusok.
- Tünetek : mellkasi fájdalom, sárgás vagy véres köhögés, láz, fáradtság, étvágytalanság és légszomj.
2. húgyúti fertőzés
Kórházi húgyúti fertőzést elősegít a katéter alkalmazása a kórházi kezelés ideje alatt, bár bárki képes fejleszteni. A leginkább érintett baktériumok közül a Proteus sp, a Pseudomonas aeruginosa, a Klebsiella sp., Az Enterobacter sp., Az Enterococcus faecalis és a gombák, például a Candida.
- Tünetek : fájdalom vagy égő vizelés, hasi fájdalom, vérzés a vizeletből, láz.
3. Bőrfertőzés
A bőrfertőzések nagyon gyakoriak az injekciók és a gyógyszerek vénás bejutásának, a vizsgagyűjteményeknek, a műtétnek vagy biopsziás hegnek vagy a fekélyek kialakulásának. Az ilyen típusú fertőzésekben részt vevő mikroorganizmusok közé tartoznak a Staphylococcus aureus, az Enterococcus Klebsiella, az E. Proteus, az Enterobacter sp, a Serratia sp, a Streptococcus sp, a Staphylococcus aureus vagy a Staphylococcus epidermitis .
- Tünetek : Előfordulhat, hogy a bőrön bőrpír és duzzanat van, hólyagok jelenlétével vagy anélkül. Általában a helyszín fájdalmas és forró, és lehet purulens és kellemetlen szagú váladék.
4. Vér fertőzés
A véráram infekcióját szeptikémának nevezik, és általában a szervezet egy részének a véráramon át terjedő fertőzése után keletkezik. Ez a fajta fertőzés súlyos, és ha nem kezelik gyorsan, gyorsan okozhat szervi kudarcot és halál kockázatát. A fertőzések bármelyik mikroorganizmusa átterjedhet a véren, és a leggyakoribbak közé tartoznak például az E. coli , a Staphylococcus aureus, a Staphylococcus epidermitis vagy a Candida.
- Tünetek : láz, hidegrázás, nyomásesés, gyenge szívverés, álmosság.
Számos egyéb kevésbé gyakori típusú nozokomiális fertőzés is van, amelyek a test különböző területeire, például a szájüregre, az emésztőrendszerre, a nemi szervekre, a szemekre vagy a fülre hatnak. Minden kórházi fertőzést gyorsan azonosítani kell, és hatásos antibiotikumokkal kell kezelni annak megakadályozása érdekében, hogy súlyos és életveszélyes legyen az illető számára, ezért a jelen eset jeleinek vagy tüneteinek jelenlétében jelenteni kell a felelős orvosnak.
Néhány ilyen baktérium ellenállhat az antibiotikumok túlnyomó többségének, és kiváló búcsúnak nevezik. Ismerje meg, hogy a nem megfelelő antibiotikumok használata a superbugok forrása és hogyan kezelje őket.
Kinek van nagyobb kockázata
Bárki kórházi fertőzést alakíthat ki, azonban az immunitás nagyobb törékenységével rendelkezők nagyobb kockázattal járnak, mint például:
- az idősek;
- újszülöttek;
- Az olyan betegségek, mint az AIDS, a poszttranszplantáció vagy az immunszuppresszív gyógyszerek;
- A diabétesz mellitusz rosszul kontrollált;
- Azok a személyek, akik ágyban fekszenek, vagy megváltoztak a tudatosságban, mert nagyobb kockázatot jelentenek az aspirációra;
- Érrendszeri megbetegedések, amelyek károsítják a vérkeringést, mivel gátolja a szövetek oxigénellátását és hegedését;
- Az invazív eszközökkel, például a vizelet katéterezésével, a vénás katéter behelyezésével, az eszköz szellőztetésével;
- Sebészi beavatkozások.
Ráadásul minél hosszabb a kórházi tartózkodás ideje, annál nagyobb a kórházi fertőzés megszerzésének kockázata, mivel nagyobb a kockázata a kockázatoknak és a felelős mikroorganizmusoknak.
